侵袭性真菌感染诊断与治疗.pptx

侵袭性真菌感染的诊断与治疗

山东省中医院ICU

真菌分类

形态分类：

(1)单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，包括

酵母菌和类酵母样菌。

a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如新型隐球菌。

b、类酵母样菌以芽生方式繁殖，其不脱离母细胞的延长

芽体称为假菌丝，亦称假丝酵母菌即为各种念珠菌。

(2)多细胞真菌，呈丝状，由菌丝和孢子组成，主要是霉

菌如曲霉、毛霉菌

(3)双相型真菌，即同一真菌在不同环境条件下，生长成

酵母状或菌丝状，此两种形态可随条件改变而互变，如组织

胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、副球孢子菌、马尔尼菲青

霉菌等。

(4)细菌样真菌，如放线菌、诺卡菌属

重要医学酵母菌分类

条件致病酵母菌

念珠菌属非念珠菌属

白念珠菌非白念珠菌隐球菌属

克柔念珠菌光滑念珠菌其它念珠菌毛孢子菌属

热带念珠菌酵母属

近平滑念珠菌红酵母属

季也蒙念珠菌

葡萄牙念珠菌

医学重要的霉菌分类

霉菌

曲霉属非曲霉属

烟曲霉非烟曲霉镰刀菌属暗色孢霉赛多孢属接合菌纲

~60%黄曲霉一茄病镰刀菌一链格孢霉属一尖端赛多孢一根霉属

黑曲霉尖孢镰刀菌双极菌属多育赛多孢毛霉属

土曲霉万氏霉属根毛霉属

构巢曲霉弯孢属犁田头霉属

小克银汉霉属

院内深部真菌感染常见的病原体

2004-2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%)

普通病房血液恶性肿骨髓移植HIV新生儿监护实体器官移实体肿瘤外科合计

瘤病房植(非移植)

(n=3,640)(n=1,010)(n=377)(n=263)(n=54)(n=886)(n=863)(n=1,906)(n=6031)

念珠菌属81.742.631.632.796.357.289.291.275

隐球菌属4.02.10.048.70.06.41.61.04.5

其它酵母菌*1.23.32.73.40.01.01.20.81.4

曲霉菌属8.333.850.74.91.926.04.93.412.3

接合菌1.15.26