2017年危急值总结分析及持续改进.pdf

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2017年危急值总结分析、及持续改进

2017年精神科女病区共接到危急值报告17例,其中检验科报告16例,放射

科报告1例。具体数据如下:

季度科室例数总数

检验科4

第一季度放射科04

功能科0

检验科4

第二季度放射科04

功能科0

检验科7

第三季度放射科07

功能科0

检验科1

第四季度放射科12

功能科0

总结分析:2017年全年接受的危急值报告主要以检验科报告为主,主要报

告白细胞值低于2.5*10/l及血小板低于50*10/l,其次为静脉血糖危急值高于99

22mmol/l,其中有一例放射科危急值为脑出血。

存在问题:全科人员对危急值定义及报告处理流程了解不详,知晓率不高,

对常见危急值的熟知了解不详,医生对危急值处理流程不够熟练,重视度不够。

整改措施:医院下发危急值报告及处理流程等相关文件,技术委员会对常见

危急值给予规定,并下发文件,全科医务人员,每季度组织学习,加强对危急值

的报告、处理流程进行培训。职能部门定期检查。

持续改进:经过危急值培训,科室全体医护人员对危急值的报告流程及处理

流程知晓率100%,接到危急值报告后及时在危急值报告登记本上登记,详细记

录接收时间、患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、危急值项目及结果、

处理结果等,如为护士接到的电话,第一时间通知主管医师,主管医师不在时通

知值班医师,及时处理,如检查结果与临床症状不相符,及时复查,如相符则及

时处理,并6小时内记录处理相关病程记录,必要时上报科室主任及上级医师。

全年危急值均得到妥善及时处理,患者均安全脱离危急值,有部分患者及时转院,

如一例脑出血患者,不属于我科治疗疾病,及时转至外院神经内科就诊。

危急值报告以检验科白细胞低占多数,2018年医院技术委员会,将白细胞

值危急值改为2.0*10/l后,危急值报告登记较前明显下降。9

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2017年危急值总结分析、及持续改进

2017年精神科女病区共接到危急值报告17例,其中检验科报告16例,放射

科报告1例。具体数据如下:

季度科室例数总数

检验科4

第一季度放射科04

功能科0

检验科4

第二季度放射科04

功能科0

检验科7

第三季度放射科07

功能科0

检验科1

第四季度放射科12

功能科0

总结分析:2017年全年接受的危急值报告主要以检验科报告为主,主要报

告白细胞值低于2.5*10/l及血小板低于50*10/l,其次为静脉血糖危急值高于99

22mmol/l,其中有一例放

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