个人授权委托书范本.docx

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个人授权委托书范本

委托人(甲方):____________________________

身份证号码:________________________________

住址:______________________________________

受托人(乙方):____________________________

身份证号码:________________________________

住址:______________________________________

鉴于甲方因个人事务繁忙/身处异地/身体原因等,无法亲自办理以下事项(请具体说明):

1.______________________________________

2.______________________________________

3.______________________________________

4.______________________________________

特委托乙方作为甲方的合法代理人,在代理权限内,代理甲方办理上述事项。乙方在代理权限内签署的一切有关文件,甲方均予以承认,并承担由此产生的法律责任。

一、委托权限:

1.代为提交相关申请材料;

2.代为签收法律文书;

3.代为进行协商、谈判、调解、和解;

4.代为参加诉讼、仲裁活动;

5.其他经甲方特别授权的事项(如有,请具体列明):_____

二、委托期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。若提前完成委托事项,则委托关系自动终止。

三、甲方承诺:

1.上述委托事项真实、合法;

2.已向乙方提供了办理上述事项所需的一切文件和资料;

3.本委托书所涉及的内容如与事实不符或侵犯了他人的合法权益,由此产生的一切法律责任和后果均由甲方承担。

四、乙方承诺:

1.勤勉尽责,按照甲方的合法要求及本委托书的授权范围,认真办理委托事项;

2.保守在代理过程中所知悉的甲方商业秘密和个人隐私;

3.不得超越授权范围行使代理权,如因超越授权范围给甲方造成损失的,应承担相应的法律责任。

五、本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

委托人(签字):________________________

受托人(签字):________________________

日期:____年____月____日

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