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**病历摘要患者，男，66岁，干部主诉：进行性排尿困难5年全程肉眼血尿1天。现病史：5年前出现尿频，夜尿增多，后排尿迟缓、尿线细、曾间断服用哈乐（坦索罗辛）、保列治。1天前出现全程肉眼血尿，无疼痛。既往史：患高血压病10年，服用硝基地平缓释片，血压稳定．个人史，家族史：无特殊情况体格检查T、P、R、BP正常，头胸腹无异常发现，双肾区无叩击痛，腹部无压压痛。PRE前列腺增生，表面光滑未触及结节。余无异常发现。必答题请列出可能的诊断（只少3个）必答题答案1、前列腺增生症2、前列腺癌3、膀胱肿瘤4、膀胱颈部挛缩5、膀胱结石6、腺性膀胱炎7、神经性膀胱8、尿道狭窄必答题2根据病史首选哪一项检查a.盆腔CTb.盆腔MRIc.静脉尿路造影d.B超答案B超必答题3B超结果前列腺50×45×40mm中叶向膀腔内略突出，膀胱残余尿量40ml膀胱右侧壁一直径1.5cm新生物有蒂．可能的诊断是什么？必答题答案a.前列腺增生症b.前列腺癌c.膀胱肿瘤必答题4下一步做何种检查？答血PSA膀胱镜+活检该患者结果，血PSA5ng/ml,fPSA0.8ng/ml，膀胱镜检左侧壁1.5cm菜花样新生物，有蒂。病理移行细胞癌Ⅰ-Ⅱ级抢答最后诊断是什么？答：1、膀胱癌2、前列腺增生症抢答应用非那雄胺（保列治）几个月获最大疗效？答：6月抢答大规模临床试验表明保列治可使急性尿潴留发生和手术干预的风险降低百分之几？答：50%左右抢答前列腺手术方式有几种？答：a.经尿道电切或激光等b.经膀胱前列腺切除c.经耻骨后前列腺切除d.经会阴前列腺切除抢答该患者哪种治疗方法不合适？a.TUR-BT+药物b.TUR-BT+TURPc.膀胱部分切除+前列腺切除d.膀胱部分切除+药物e.膀胱全切结果：膀胱全切实际该病人选择哪种方法？TUＲ－BＴ+药物必答5一般情况下非肌层浸润膀胱癌第一次随访时间为a.1月b.3月c.6月d.1年答：b．3月*
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