董氏奇穴疗法课件(现代针灸学).pptxVIP

董氏奇穴疗法

一、概念二、操作要点三、临床应用

一、概念

董氏奇穴疗法为我国山东省平度县人董景昌先生家传针法，至董景昌先生在台湾行医后逐渐传播流行。董氏奇穴的分布及应用，既源于传统的经络系统和针灸方法，又有所创新而独具特色，是目前行之有效的众多针灸技术之一，具有重要的研究和发展前途。董氏称其奇穴为“正经奇穴”，其原著亦称《董氏正经奇穴学》。其用意即蕴含奇穴，实与正经相通之义。

二、操作要点

董氏奇穴共有740个腧穴，临床常用者200余穴。这些腧穴广泛分布于人体头面、耳、手、臂、腿、足等部位，大体可分为12组：手指部称“一一部位”，手掌部称“二二部位”（手部董氏奇穴见图3-3），前臂部称“三三部位”，后臂部称“四四部位”，足底部称“五五部位”，

足背部称“六六部位”，小腿部称“七七部位”，大腿部称“八八部位”，耳朵部称“九九部位”，头面部称“十十部位”，另有“后背部位”及“前胸部位”，共12个部位。（见1995年中医古籍出版社出版，杨维杰著《董氏奇穴针灸学》）

图3-3董氏奇穴分布

（一）操作要领

1.不谈补泻董氏奇穴针刺方法简便易行，多采用“正刺”“斜刺”“皮下刺”等刺法。董氏奇穴不甚强调补泻刺法，同一腧穴，如果采用不同的针刺方向和不同的进针深度，其治疗的病证也不同。如同一“肾关穴”（阴陵泉下1.5寸），正刺可补脾，如果向后方刺入则可补肾。

2.强调动气所谓动气针法，即动而得气之义。动气针法是董氏奇穴的特殊针法，进针得气后，在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。如果病程短，治疗效果较好，则出针；如果病程较长，则宜留针，并可于留针期间一边捻针，一边令患者继续不停地活动患处。如果病在胸腹部，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者深呼吸，或用意念引导之，使针刺与患处之气相引。

3.善用放血董氏奇穴善于用三棱针刺络放血，大病、久病、难治之病，往往通过刺络放血，豁然而愈。如剧烈疼痛亦可于刺络放血之后立即止痛。在董氏奇穴临床应用上，全身上下，无处不可放血。董氏奇穴刺络方法的最大特点是远离患处放血，此与“菀陈则除之”的活血化瘀疗法一致，有其突出的疗效。

（二）特点

1.以骨治骨治骨刺常用削骨针，如四花中穴及其下3寸的倒马针，两针紧贴骨头才有作用。本组穴位治疗膝盖骨刺，肥大性、退化性关节炎疗效很好。董氏奇穴疗法在进针时，需要能贴骨就尽量贴骨，例如灵骨、火主、大白等穴贴骨而入，不但针感强而且疗效高。又如九里（风市）穴每每深至贴骨，治疗各种风病、疼痛以及半身不遂，疗效极好。

2.以筋治筋贴筋进针可治筋病，例如尺泽在大筋旁，可治全身筋病，对运动病变效果很好。

3.以肉治肉例如驷马及肩中皆是肌肉较为丰富的部位，最常用来治肌肉方面的病变，尤其是肌肉萎缩，疗效甚好。在十四经上，曲池、足三里、合谷都是肌肉较丰富的地方，治疗肌肉病变效果也较好。肌肉萎缩多为阳明湿热或火烁肺金所致，针这些穴位对清阳明及肺金的疗效很高。驷马、肩中、曲池、手三里、合谷等穴治疗皮肤病效果也很好。

4.以脉治脉紧贴脉管的穴位可治脉病，例如针人宗、地宗，因靠近血管，可调整血液循环，治心脏病及血管硬化效果很好。肺经的太渊穴在脉旁，为脉会，治疗脉管病效果很好。此外，根据五行对应原理，还能以骨治肾、以筋治肝、以脉治脾、以皮治肺等。

（三）注意事项

1.掌握好临床适应证与禁忌证，传统针灸禁刺的疾病董氏奇穴也属禁刺。2.董氏奇穴重要穴位多在四肢部位，针刺多较敏感，疼痛明显，故尽量少选穴。为避免晕针，对惧针者、年老体弱者应采取卧位轻刺激。

3.董氏奇穴刺激量强，发挥作用迅速，一般留针时间相对较短，取穴少，尤其是痛证，见效极快，中病即止，一般不可过多选穴。4.在临床实际操作中要与十四经穴密切配合运用，不可偏颇，相互并重，相互为用。

5.董氏奇穴疗法重视刺血，许多疾病均需用刺血法，一般先刺血，后用毫针。注意刺血量，不可过，也不可不及，一定根据患者的体质、年龄、性别、疾病的轻重等决定出血量。掌握好适应证、注意事项，并与毫针紧密配合运用。毫针调气调经，三棱针刺血调络，联合使用疗效更佳。

6.董氏奇穴取穴具有高度灵活性，往往不拘泥于固定的穴位点，这种针法又称为“不定穴”针法。董氏奇穴穴位的取用有时是以暗影、对应及全息等方法取穴，所以穴位不是固定点。如水金、水通针刺时就于暗影处扎针，大间、小间、外间、浮间、木火、重子、重仙等穴位的取穴也均在暗影处的反应点扎针，只有如此取穴，方能发挥穴位最佳的临床效能。

7.董氏奇穴疗法虽然不谈补泻手法，但不是不注重补泻，而是不用那些烦琐复杂的花招，只注重实用之针法。要求在针刺中做到“心要细，胆要大，左手如握虎，右手如掌龙”。《董氏针灸临床精要秘录》中言：“意境要随心而动，下针前，意先精，而后带动心之意识，可增进念力，