2024年西医专硕-西医综合考试历年真题常考点试题2带答案.docxVIP

住在富人区的她

2024年西医专硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共100题)

1.男性，68岁，5个月以来渐进性乏力，食欲下降，1个月以来嗜睡，活动后感觉心悸、气短，下肢水肿，便秘，无体重下降，既往无冠心病、糖尿病史。查体：T36℃，P52次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低钝，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（），跟腱反射减弱。该病人的治疗原则

A.替代治疗

B.手术治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.放射治疗

2.慢性肾盂肾炎的病理改变有

A.肾小囊壁层新月体形成

B.肾间质多发小脓肿

C.肾小囊囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与系膜粘连

3.男性，72岁。高血压病20年，糖尿病15年，近2年活动后明显体力下降，上两层楼气短，查体：双肺湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿，HbA1c7.8%，NT-proBNP865pg，eGFR48ml/（min·1.75m2）。血压应控制在多少范围

A.＜150/90mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜130/90mmHg

D.＜130/80mmHg

4.骨折的临床诊断，错误的是

A.骨折的特有体征包括畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感

B.具有骨折特有体征之一者，可明确诊断

C.检查可疑骨折病人时，应诱发骨擦音或骨擦感，即可明确诊断

D.临床没有骨折特有体征，不能排除骨折

5.男，62岁，因大便有脓血1个月入院，肛门指诊发现距肛缘7cm处触及直径4cm大小的肿物，中间有溃疡。病理检查提示中分化腺癌。全身检查无其他阳性体征，肝肾未转移。行手术切除并化疗5个疗程后，CT发现CT发现左肝2个直径为2~3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈““牛眼征”。该肿物可能为

A.直肠癌肝转移

B.原发性肝癌

C.肝多发血管瘤

D.多发性肝囊肿

6.男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3公斤，无腹胀、腹痛。既往体健，查体：T36.8℃、P72次/分、BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有一肿块，光滑、质韧、无压痛，于深吸气容易触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。该患者应考虑的原发疾病最可能是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.肾癌

D.胰头癌

7.慢性阻塞性肺疾病患者产生肺动脉高压，最主要的发病机制

A.肺微小动脉广泛血栓形成

B.红细胞增多，血液黏稠度增加

C.肺小静脉壁增厚

D.缺氧致肺小动脉收缩，肺血管重构

8.参与嘌呤核苷酸从头合成途径的主要关键酶

A.酰胺转移酶

B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶

C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶

D.尿苷/胞苷激酶

9.男性，52岁。10天前发热咽痛，1天前感心前区锐痛，持续性，可向左肩放射，活动后加重。既往高血压6年，查体：体温37.5℃，心率88次/分，血压160/90mmHg，双肺（-），胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙抓刮样音，收缩期明显，双侧脉搏对称。最可能是

A.急性心包炎

B.急性心肌炎

C.急性感染性心内膜炎

D.心脏压塞

10.男，23岁，4天前去东南亚旅游归来，突发高热寒战，体温40.1℃，持续2h，未经任何降温处理后自行退热，体温降至36.2℃，伴大汗，自觉轻度乏力，无其他不适，1天前再次发热，症状同4天前而来院，查体：心肺未见异常，腹软，脾肋下可触及。血化验：WBC2.2×10?/L，最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.疟疾

D.肾综合征出血热

11.男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体：神志清楚，左前臂明显肿胀，疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形。手法复位外固定4小时，感觉患肢剧痛，手指肿胀、麻木，活动时疼痛加剧，可能原因有

A.神经损伤

B.骨筋膜室综合征

C.急性骨髓炎

D.缺血性骨坏死

12.最易产生左心功能不全临床表现的瓣膜疾病

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

13.男，38岁，咳嗽、喘息、胸闷一个月，肺CT示：磨玻璃样改变并有小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞比例升高，尤其以CD8?淋巴为主，病史养鸟三个月，该患者最可能的诊断为

A.特发性纤维化

B.隐源性机化性肺炎

C.结节病

D.过敏性肺炎

14.医生诊治患者时，合理的沟通是

A.“医学上的东西跟你说多了你也不懂！”

B.“回去后请按要求服药，否则达不到治疗效果！”

C.“多长时间能治好，我也不知道！”

D.“你为什么不听医生的话，下次再这样就不要找我了！”

15.下列关于用脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述与实际不符合的是

A.手术