静脉输液工具的选择与维护完整版课件.pptxVIP

前言;导管分类;穿刺工具的种类;头皮针;头皮针用途;＊输注化疗药物

禁止运用钢针注射

＊避免选择下肢浅静脉

注射化疗药物

;留置针－用途;置管要求外科处理要缝针

通过负压使尿激酶进入导管

间歇性、连续性或每日静脉输液治疗

穿刺前与输液器连接 重复穿刺的痛苦

外周植入中心静脉导管（PICC）

是PeripherallyInsertedCentralCatheter的简称

８、注意观察穿刺部位的情况，有无红肿或病人主诉，及早发现并发症的早期征象，并及时处理。

万古霉素2.

操作简单，容易穿刺 活动受限

PICC又称:外周中心静脉导管

８、注意观察穿刺部位的情况，有无红肿或病人主诉，及早发现并发症的早期征象，并及时处理。

5、正压接头每周更换一次，治疗间歇期每两周更换一次。

＊正常人血液的PH值=7.

需用极限的渗透性和酸碱度

是PeripherallyInsertedCentralCatheter的简称

3、更换敷料时，注意不要损伤导管。

外周留置针分类

INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。

如果第二次拔管还有阻力，则应将导管固定好12-24小时后再次尝试拔管。;

中线导管

;中心静脉导管（CVC）;溶液处于或接近等渗状态

病人难以自己护理

开展PICC的目的和意义

手背及前臂静脉1-95ml/分

长期静脉输液或缺乏血管通道倾向的病人

导管置入时间过长和静脉壁粘附。

有文章报道成功地拔出遇到阻力的导管可采用注射温热盐水后5-15分钟拔管的方法（热盐水可使静脉松弛，增加静脉直径，从而增加导管周围的静脉血流）。

外周静脉输液工具头皮钢针

病人难以自己护理

万古霉素2.

肘部及上臂静脉100-300ml/分

目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及和应用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术，才能使我们更加科学有效地进行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。

这种痉挛不会持续很久,最终会松弛下来。

隧道式中心静脉导管在国内临床有应用非常少见，目前有少数不能建立内瘘的病人使用这种大口径导管达到长期血透的目的。

病人难以自己护理

不限制活动

静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺

＊PH在6-8之间为中性液体，对血管内膜刺激性最小

外周留置针分类

多样、不相容的治疗用药

间歇性、连续性或每日静脉输液治疗

随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护理发展到以病人为中心的整体护理，从单纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉输液港等各种输液工具的选择。;中心静脉导管;中心静脉导管;;;隧道式中心静脉导管;隧道式导管;隧道式导管;外周植入中心静脉导管（PICC）;PICC经外周穿刺的中心静脉导管;;开放式（导管、针座）密闭式（导管、延长管、直型V型肝素帽）

PICC又称:外周中心静脉导管

＊PH在6-8之间为中性液体，对血管内膜刺激性最小

10%葡萄糖糖溶液

DifficultRemoval

拔管困难-1

万古霉素2.

目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及和应用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术，才能使我们更加科学有效地进行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。

INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。

刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注

PICC穿刺术后护理措施

PICC穿刺术后护理措施

PICC穿刺术后护理措施

中心静脉导管（CVC）

PICC又称:外周中心静脉导管

多样、不相容的治疗用药

感染率高（＞7%）

有胸部插管危险 无菌区域

对静脉部位进行20-30分钟的湿热敷后再尝试拔管

10%的葡萄糖溶液

放置时间不确定，一般若有感染才考虑拔除，由外科手术插入，操作时应执行无菌技术。

隧道式CVC

导致拔管阻力。;;;输液港;输液港;静脉输液工具的应用;合理选择输液工具的原则;不同部位血管的回血流量;

药物的评估

;

药物的评估

;常见药物的PH值;PICC的维护;中线导管

间歇性、持续性或每日IV治疗

INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。

随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护理发展到以病人为中心的整体护理，从单纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉输液港等各种输液工具的选择。

10%葡萄糖糖溶