中医刺血疗法.pptVIP

*明清医家善刺络放血者,也不乏名家,如杨继洲、叶天士、赵学敏等皆擅刺血。杨继洲在《针灸大成》一书中详细记述了针刺放血的穴位及针刺放血治疗重症、急症的经验。清代医家郭志邃所著《痧胀玉衡》堪称刺血治疗急症的专著,对后世影响极深。民国期间由于西方医学传入,中医针灸学受到了面临被消灭的危险,但是由于中医药她独具的可靠疗效被人们认可而存活了下来,刺络放血简便易行,疗效显著,临床上广泛的应用。*新中国建立后刺血疗法发展快速,刺络放血疗法的专著有《刺血疗法》、刺血医镜》、《放血疗法》、《民间简易疗法·刺血》、《中国刺血疗法大全》《王正本刺血》。国外的一些刺络放血书籍如韩国《心天泻血疗法》、日本《图说刺络治疗》等等。使刺血疗法的研究达到了新的高度。*2.1络脉的含义、生理功能、病理变化2.1.1络脉的含义刺络疗法的作用与针灸疗法一样,仍然离不开中医“经络学说”和“气血学说”的理论依据。络者,络脉也,有广义和狭义之分。广义之络,包含“经络之络”与“脉络之络”。经络之络是对经脉中横而旁出的分支部分的统称；脉络之络系血脉的分支部分,脉络在《灵枢》也称为“血络”。狭义的络仅只经络的络脉部分。刺络放血所涉及的络是广义之络。《内经》首次论述了络脉与络病,为络病学说奠定了理论基础。二、络脉含义及刺血疗法的作用机制和功用*《内经》首次明确提出“经络”概念,“络”字有网络之义,古亦称“落”。灵枢·邪客》记载:“黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节,以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之……地有十二经水，人有十二经脉。”《内经》“经络”之“络”乃指从经脉主干支横别出，逐级细化,遍布全身的络脉,即《灵枢·脉度》所言:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”《内经》把直接从经脉分出的络脉称为十五别络或大络，把最细小的络脉称为孙络，分布于体表的称为浮络。《内经》记载了络脉的循行和分布规律,络脉是从经脉支横别出的分支,象树枝样逐层细化,形成遍布全身的网络结构。《灵枢·经脉》曰:“经脉者,伏行分肉之间,深而不见……诸脉之浮而常见者,皆络脉也”,指出经脉是直行于分肉的主干,络脉是经脉的分支,直接从经脉分支的大络称作“十五别络”,从别络逐层细分化直至孙络,形成布散于全身的络脉系统。*由十二经脉和任、督二脉各分出一络,加上脾之大络,共计十五别络。十五别络的循行和分布有一定的规律,十二经脉的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出。如《灵枢·经脉》:“手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经直入掌中……别走阳明也”,“手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半……别走太阳也”,从而可以加强表里两经之间的联系。*任督二脉及脾之大络分布于躯干,任脉的别络从络穴鸠尾分出以后散布于腹部,督脉的别络从络穴长强分出后散布于头。从别络分出的叫做“孙络”,分布在皮肤表面的络脉叫做“浮络”。络脉之间可以相互吻合,分成无数细支遍布全身,将气血渗灌到人体各部位及组织中去,起到营养和络属脏腑肢节的作用。*络脉作为从经脉支横别出网状分支,是经络系统中和内在脏腑与外在肌腠直接相连的部分。络脉承递着经脉运行的气血,借助其逐级细化,网络全身的独特组织结构,实现气血向内在脏腑和外在肌腠的渗濡灌注。*2.1.2络脉的生理功能从广义角度讲,运行气血也是络脉的基本功能,但由于其本身独特的生理组织结构,络脉除具有经络所共有的通行气血,沟通表里等作用之外,还具有以下4个方便的生理功能。*①渗濡灌注:《灵枢·本藏》曰:“经脉者,所以行血气而营阴阳，濡筋骨,利关节者也。”经脉的这种具有一种渗濡灌注作用,将经脉中运行的气血渗注到全身脏腑组织中去,以发挥“气主煦之,血主濡之”(《难经·二十二难》)的功能。②沟通表里:络脉中的十五别络,从本经别出后,走向相表里的经脉,有沟通表里经脉的作用。”③贯通营卫:营行脉内，卫行脉外，二者通过络脉相贯通,以实现“阴阳相贯，如环无端”。*④津血互渗:津血同源而异流,血液在经脉中运行,与脉外的津液化合以濡润皮肤而为津液,皮肤肌腠之中的津液,亦可由孙络渗入经脉之中,与经脉中运行的血液化合,在心脏的作用下,化赤为血,所以《灵枢·血络论》曰:“新饮而液渗于络”。*2.1.3络脉的病理变化《内经》所载,络