全面性护理对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的效果探讨.docx

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全面性护理对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的效果探讨

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【摘要】目的：探讨全面性护理对后腹腔镜下行肾部分切除术肾肿瘤患者的干预效果。方法：选取82例于我院接受后腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者展开研究，入选时间在2019.3月到2021.4月间。通过区组随机化分组法分为两组，参考组（n=41）行常规护理，观察组（n=41）行全面性护理。对比两组手术情况及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间均短于参考组，且术中失血量及术后并发症发生率均低于参考组，组间对比P＜0.05，有统计分析意义。结论：全面性护理在后腹腔镜下行肾部分切除术肾肿瘤患者护理中应用可明显降低术后并发症发生率，缩短患者治疗时间，值得参考借鉴。

【关键词】全面性护理；肾肿瘤；后腹腔镜；肾部分切

后腹腔镜下肾部分切是肾肿瘤中常见且有效的手术治疗方式，虽能取得较好疗效，但手术属于侵入性操作，会对患者身心健康造成不同程度的影响。且术后感染、继发性出血等并发症发生风险较高，加之部分患者对手术治疗的认知不足，围术期易产生焦虑抑郁等负面情绪，不利于患者术后康复。因此，需积极配合有效的护理干预措施，而临床以往常规护理通常依照临床经验或遵医嘱执行各项操作，具有较强的随意性，护理效果往往不尽人意。全面性护理作为新型护理模式的一种，能根据患者实际情况开展具有主动性、针对性以及全面性的护理服务[1]。基于以上背景，本文就全面性护理干预的应用效果展开研究，纳入82例我院收治的肾肿瘤患者展开分析，具体见下：

1资料和方法

1.1基本资料

本研究82例观察对象为我院2019年3月到2021年4月间收治的肾肿瘤手术患者。通过区组随机化分组法将患者分成两组。参考组共41例患者，其中男23例，女18例；年龄22-71岁，年龄跨度计算后为（46.53±2.79）岁。观察组共41例患者，其中男22例，女19例；年龄24-72岁，年龄跨度计算后为（46.49±2.84）岁。两组患者一般资料差别不明显P＞0.05，有可比性。

1.2方法

将常规护理作为参考组干预措施：对患者生命体征指标进行密切监测，指导患者科学饮食，术后加强患者的体位干预等。

将全面性护理作为观察组干预措施：1）术前护理：对患者保持和善、热情的态度，营造出整洁、温馨的病区环境。并与患者及家属进行有效的沟通，掌握患者心理动态变化情况，给予患者人文关怀，针对负面情绪产生原因进行心理疏导，教会患者正确进行自我心理调节等，充分做好术前准备工作。2）术中护理：保持手术室温湿度适宜，密切监测患者生命体征，注意将输注液和冲洗液加温，以免患者出现低体温情况，同时做好患者的体位管理和皮肤观察，在不影响手术操作的情况下适当调整体位，以免长时间手术造成肢体受压等情况。3）术后护理：及时告知患者手术治疗成功情况，协助患者取正确、舒适体位；为患者讲解术后并发症的各类预防措施和处理方法，动态评估患者恢复情况、压疮风险及心理情绪等的评估，针对性开展各项护理；定时检查患者术后皮肤状态、呼吸道通畅性、下肢受压情况等，发现异常立即给予有效处理。

1.3观察指标

统计并对比两组患者术后严重血尿、压疮、继发性出血及感染等并发症的发生情况，同时对手术治疗时间、患者术中失血量、总住院时间等进行详细记录。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0检验相关治疗数据，并发症的组间对比经χ2检验，手术指标的组建对比经t检验，表述方法分别为率（%）和（均数±标准差）形式，有统计学意义则：P＜0.05。

2结果

2.1并发症发生情况对比

与参考组相比，观察组的并发症总发生率明显更低，P＜0.05。见表1。

表1比较组间并发症发生情况[n（%）]

组别

n

严重血尿

感染

继发性出血

压疮

总发生率

观察组

41

0（0.00）

1（2.44）

1（2.44）

0（0.00）

2（4.88）

参考组

41

1（2.44）

3（7.32）

3（7.32）

1（2.44）

8（19.51）

χ2

-

-

-

-

-

4.100

P

-

-

-

-

-

0.042

2.2手术情况对比

与参考组相比，观察组的手术时间与住院时间更短，且术中失血量更少，P＜0.05。见表2。

表2比较组间手术情况（±S）

组别

n

术中失血量（mL）

手术时间（min）

住院时间（d）

观察组

41

95.71±4.26

85.75±3.43

16.85±1.43

参考组

41

145.17±30.15

124.26±9.35

22.76±1.65

t

-

10.400

24.759

17.331

P

-

0.000

0.000

0.000

3讨论

肾肿瘤是泌尿外科常见疾病类型，主要通过后腹腔镜肾部分切除术治疗，虽具有创伤小