传染性疾病患者的诊疗与护理.pptx

乙型病毒性肝炎;患者，男性，38岁，商人，初中文化，已婚，无烟酒嗜好。因“乏力、纳差、呕吐1周，皮肤发黄、尿量减少、腹胀2天”入院。患者近一周出差后出现乏力、纳差，伴厌油，恶心呕吐数次，吐出胃内容物，小便发黄，无畏寒发热，无腹胀腹痛腹泻，未予重视，仍坚持工作。其后症状加重，2天前家属发现患者全身皮肤巩膜黄染，乏力感加重，恶心呕吐频繁，尿量减少，尿黄如浓茶样。既往有“乙肝小三阳”病史8年，无明显症状，未定期检查肝功能。

（其他信息详见教材）;问题1除引起本病的乙型肝炎病毒外，还有几类常见的肝炎病毒？;问题2引起本病的HBV形态与结构有何特点？;问题2引起本病的HBV形态与结构有何特点？;问题3什么是乙肝“小三阳”？;问题3什么是乙肝“小三阳”？;问题4cccDNA和HBVDNA滴度的临床意义？;问题5该患者可能通过何种途径感染HBV？;问题6本案例中，乙型肝炎的病理变化有何特点？;问题7抗乙肝病毒药物可以分为哪几类？;问题8乙肝母婴传播途径有哪些？如何阻断母婴垂直传播？;艾滋病;患者，男性，28岁，商人，大学毕业，已婚，无烟酒嗜好。因“恶心、呕吐2月，发热2天”入院。患者2月前在外院治疗“尖锐湿疣”时，化验发现感染HIV，即到疾控中心就诊，服用拉米夫定片、齐多夫定片、奈韦拉平片等，服药后一直有恶心、呕吐症状，吐出食物，伴乏力，未停药。近2天出现畏寒、发热，体温38.2℃，有咳嗽咳痰，咳白色粘痰，自服退热药物，今仍有发热，咳嗽咳痰增多，遂来我院就诊，查胸片示：左下肺斑片状模糊影，炎症考虑。患者5年前有下肢外伤史，有输血史。近1年来体质明显减弱，近2月体重减轻10余斤。

（其他信息详见教材）;问题1人类免疫缺陷病毒（HIV）的形态结构有什么特点？;问题1人类免疫缺陷病毒（HIV）的形态结构有什么特点？;问题2感染HIV主要有那些途径？;问题3该患者为什么要进行淋巴细胞亚群检测？;问题4什么是机会感染？该患者为什么会出现曲霉菌感染？;问题5目前抗艾滋病的药物有哪几种？何为鸡尾酒疗法？;问题6患者为什么出院后还要长期口服复方磺胺甲噁唑片？;手足口病;患儿???男性，21个月，因发热伴皮疹1天入院。患儿1天前无明显诱因下突然出现发热，最高体温39.2℃，伴有皮疹，分布于手部和足部，口腔有疱疹，影响进食，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，偶有肢体抖动。今来院就诊，拟“手足口病”收住入院。

（其他信息详见教材）;问题1该手足口病患儿的病因是什么？;问题2肠道病毒包括哪些？有什么特点？;问题3手足口病根据临床表现分哪几类？该患者的病情属于哪种类型？;问题4该患者选用丙种球蛋白治疗的机理是什么？;问题5.手足口病是肠道病毒感染性疾病，患者为什么还要选用大剂量激素（甲强龙）治疗？;结核病;患者李女士，56岁，退休工人，小学文化，高血压史5年，因“咳嗽、低热2周，咯血1天”入院。患者近2周来劳累后出现咳嗽咳痰，痰白色量少，继而发热，体温在37.5～38℃左右，下午明显，今咳嗽剧烈后出现咯血2次，量共约80ml，急诊“肺结核”入院。平时服用硝苯地平缓释片控制血压，血压维持在150～170/80～90mmHg，既往无慢性肺部疾病史。

（其他信息详见教材）;问题1结核病的病因是什么？结核分枝杆菌有何生物学特性？;问题2结核分枝杆菌的致病作用与哪些因素有关？;问题3结核病的传播途径有哪些？结核分枝杆菌的原发感染有何特点？;问题4人体对结核分枝杆菌的免疫力如何？该患者为什么要做结核菌素试验？;问题5该患者为什么会出现大咯血？结核病的基本病理改变有哪些？;问题6抗结核药物为什么可以“晨起顿服”替代每日多次用药？;问题7酚妥拉明是扩血管药，为什么在本案例中却用于肺咯血止血？与垂体后叶素有何不同？