排泄护理—排便护理（护理技术）.pptx

护理学课件;;4.保留灌肠法;【准备】

护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。

患者准备使患者和家属知道保留灌肠的目的，

取合适卧位，并排净粪便和尿液。

用物准备

环境准备关闭门窗，窗帘或屏风遮挡，酌情

调节室温。

;常用灌肠溶液;核对解释;【注意事项】;护理学课件;掌握大量不保留灌肠法的目的、方法和注意事项;三、与排便有关的护理技术;（一）灌肠法;（一）灌肠法;1.大量不保留灌肠术

【目的】;1.大量不保留灌肠术

【评估】;1.护士准备

衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2.患者准备

使患者和家属清楚灌肠的目的，学会深呼吸和取合适的卧位，排空膀胱。

3.用物准备

4.环境准备

关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。;【操作步骤】;体位左侧卧位

高度40-60cm

插管深度成人7-10cm

小儿4-7cm

保留时间5-10min;灌肠中出现问题及对策;【注意事项】;【注意事项】;护理学课件;;（二）简易通便法;（三）肛管排气法;【准备】

护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。

患者准备使患者和家属知道肛管排气法的目的、

注意事项，取合适卧位。

用物准备

环境准备关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。;核对解释

安置卧位

系瓶连管

插管固定

观察处理

拔出肛管

整理记录;【注意事项】;护理学课件;掌握粪便的评估

熟悉影响排便的因素;排便次数;1、排便次数;2、形状;3、颜色;

（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物）

粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症

粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等

肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片

脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。;由结肠内细菌的发酵和腐败作用产生，肠内细菌的种类、摄入食物和药物常影响粪便的气味。

酸臭——消化不良

腐臭——肠癌、下消化道溃疡

腥臭——上消化道出血

恶臭——严重腹泻;（二）影响排便的因素;护理学课件;掌握排便异常的护理;便秘;1.便秘

（1）便秘是指正常排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。伴有腹痛、腹胀、消化不良等。

（2）原因：疾???、习惯、心理、药物等;1.心理护理;5.口服缓泻剂;腹部环形按摩：按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠，在腹部自右向左沿结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结肠和乙状结肠）刺激肠蠕动，帮助排便;2.腹泻

（1）腹泻是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。常伴腹痛、恶心、呕吐等。

（2）原因：疾病、心理、饮食、药物等;1.心理护理;5.遵医嘱用药;3.排便失禁

（1）排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。

（2）原因：疾病、心理等;1.心理护理;4.肠胀气

（1）肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。

（2）原因：产气过多、手术、肠蠕动减少等;（3）肠胀气患者的护理;护理学课件;;2.清洁灌肠法

【目的】

彻底清除肠道粪便，为直肠、结肠检查或手术做肠道准备。;2.清洁灌肠法

用物、灌肠溶液、操作方法均同大量不保留灌肠法，即反复多次进行大量不保留灌肠。

首次用肥皂液，而后用生理盐水

压力不超过40cm;护理学课件;;3.小量不保留灌肠法

【目的】

为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的患者及孕妇软化粪便，解除便秘。

排出肠道积气，减轻腹胀。

;3.小量不保留灌肠法

【准备】

护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。

患者准备使患者和家属知道灌肠的目的、操作程序和配合要点，

学会深呼吸并取合适的卧位。

用物准备

环境准备关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。;常用的灌肠溶液：

①“1、2、3”溶液

②甘油或液状石蜡50ml，加等量温开水

③各种植物油120～180ml。

溶液温度：38℃;核对解释

安置卧位

排出气体

插管灌液

拔出肛管

整理记录;【注意事项】