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实验课注意事项
实验课成绩占20%,即20分，5分/课（一般考勤3分，作业2分）
内容调整：
眼球及眼眶解剖
眼科检查：除了裂隙灯检查和检眼镜检查
外眼病例示教：裂隙灯检查＋外眼疾病总结＋眼科临床示教
眼底病例示教：检眼镜检查＋眼底疾病总结＋眼底图片示教
需要准备：铅笔，红蓝铅笔
教学大纲
眼球及眼眶的解剖
附属二院眼科林达
教学内容：
1．详细讲解：眼球壁、眼球内容结构特点。
2．重点讲解:眼球壁三层结构生理功能、眼球内容生理功能，瞳孔光反射的神经支配规律。
3．一般介绍：眼各附属器及视路的结构和功能，以及眼球的血液循环和神经分布。
一、眼球
眼球壁：外层：纤维层：角膜、角膜缘、巩膜
中层：葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜
内层：视网膜：10层
眼球内容：内腔：前房
后房
玻璃体腔
内容物：房水
晶状体
玻璃体
矢状面解剖图
(一)外层：纤维层
1.角膜：前1/6
结构：横径为11.5—12mm，垂直径10.5--11mm。周边厚度约为1mm,中央稍薄约为0.5-0.55mm。其前表面的曲率半径为7.8mm,后表面为6.8mm。
分5层：上皮细胞层：再生能力强
前弹力层：机械损伤抵抗力强
基质层：最厚，
后弹力层：对化学物质抵抗力强，可再生
内皮层：角膜房水屏障
角膜特点：透明；屈光力大,43D；感觉神经丰富；上皮修复能力强；
(一)外层：纤维层
巩膜：后5/6
表层、基质层、棕黑板层
特点：深层血管神经少，代谢慢
巩膜筛板处薄弱易，受眼内压影响
角膜缘：交界处
前弹力层止端——后弹力层止端
内眼手术切口
角膜干细胞所在处
（二）中层：葡萄膜（色素膜或血管膜）
1．虹膜：圆盘状，中央孔为瞳孔
2．睫状体：
结构：前1/3，睫状冠：其中睫状突—分泌房水
后2/3，睫状体平坦部：
调节功能:
睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶体变凸—屈光力增加
3．脉络膜
3层：脉络膜上组织，血管层，玻璃膜
特点：富含血管和色素
（三）内层：视网膜
分10层：最外—色素上皮层，内9层—神经上皮层
色素上皮层：
血-视网膜外屏障
支持光感受器细胞，储存并传递视觉活动必需物质
吞噬、消化代谢产物
神经上皮层：形成视觉神经冲动
三级神经元传递：光感受-双极-神经节细胞
（光感受器细胞分为视锥、视杆细胞）
重要结构：视盘：偏鼻侧，视神经纤维穿出，生理盲点
黄斑：视觉最敏锐，最薄，无血管，中心凹
视网膜分层
眼球内容
内腔：
前房
前房角：前壁Schwalbe线、小梁、巩膜突
隐窝，又称睫状体带
后壁为虹膜根部
后房
玻璃体腔
眼内容物：
房水：循环途径
晶状体：前平后陡，囊、上皮细胞、晶状体纤维、晶状体悬韧带
调节作用
玻璃体：透光、屈光、支撑，不可再生
Schwalbe线、
小梁、
巩膜突睫状体带虹膜根部
二、视路和瞳孔反射
视神经：眼内段、眶内段、管内段、颅内段
视路：视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质
瞳孔反射
对光反射
直接、间接对光反射
对光反射径路：
光反射纤维与视觉纤维伴行—视交叉--（交叉/不交叉）--视束—外侧膝状体—四叠体上丘臂—中脑顶盖前区—顶盖前核—交换神经元—同侧或对侧缩瞳核
缩瞳核
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