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危急值报告制度执行情况总结

第一篇：危急值报告制度执行情况总结第一篇：危急值报告制度执行情况总结

检验科“危急值”报告制度执行情况总结

我院实行“危急值”报告制度已五年了，危急值报告制度在不断

实践中被临床医务人员广泛知晓和自觉执行，现就2012年我院危急值年我院危急值

报告制度执行情况进行总结如下：

一、危急值报告制度极大地降低了临床风险、保障了我院医疗安

全。实行危急值报告制度后，我院未发生因未报告危急值而产生的医

疗不良事件。检验科在工作中能检测到危急值并处理得当，既避免了

一些凶险现象的发生，又避免了一些不良后果的发生。

二、修改了危急值项目和数量，完善了危急值报告制度。

危急值报告制度应该结合临床实际，不断发展的动态变化过程，

并密切联系临床，从实际出发服务于临床。2012年检验科结合本院工

作实际情况，通过与临床各科室医生进行多次座谈和沟通，并参考

《全国临床检验操作规程》及兄弟单位危急值的设置项目和范围，经

过多次修改，编制完善了本院的检验危急值报告制度、流程和项目范

围，对个别项目及报告流程进行了修改。具体修改了血凝PT危急数值，

增加了D-二聚体、PT活动度、CK-MB及微生物的危急值项目和数值，

使危急报告制度更加实用和有效，也得到了临床医生的认可。

三、加强临床与检验科的沟通与协作。三、加强临床与检验科的沟通与协作。

检验科与临床科室的沟通顺畅是危急值报告制度发挥作用的重要

保障。目前检验科与临床在危急值的报告方面的沟通非常顺畅，检验

科的工作得到了临床医生的肯定和积极配合，下一步检验科的工作重

点是与临床科室定期沟通、协商，多听取临床科室的意见和建议，在

危急值报告项目、数值等方面不断调整和完善，以期满足临床的要求。

检验科2012年12月20日

第二篇：危急值报告制度第二篇：危急值报告制度

危急值报告处理规范

一、危急值报告制度：

（一）危急值报告涉及临床及医技各科。

（二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。

（三）建立本院的危急值报告程序。

（四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通

知临床科室，并作好相关记录。

（五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应

处置，并作好记录。

（六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建

立危急值报告登记本。

（七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况

的督查。

（八）医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善

危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序：

（一）门、急诊病人危急值报告程序

1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详

细记录患者的联系方式。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情

况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属

取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向

上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检

等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总

值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好

相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）住院病人危急值报告程序

1、医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首

先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，

操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各

环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；

（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责人

或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后，须立即

通知主管医生（主管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接

到通知后，如果认为该结果与患者的