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低血糖症

[单项选择题]

1、有关低血糖症，正确的是（）

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症

B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症

C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状

D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高

E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

参考答案：C

[单项选择题]

2、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作

逐渐频繁如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）

A.甲状旁腺素

B.尿酸化功能

C.肝功能

D.甲状腺功能

E.免疫功能

参考答案：B

[单项选择题]

3、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的

机制有（）

A.组织对葡萄糖的利用增加

B.胃肠道对葡萄糖吸收增加

C.糖原分解代谢加速

D.糖原合成增加

E.外周组织摄取葡萄糖增加

参考答案：C

[单项选择题]

4、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）

A.肝硬化

B.胰岛素瘤

C.糖原累积病

D.腺垂体功能减退症

E.早期2型糖尿病

参考答案：E

[单项选择题]

5、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解下述不是正常人对血

糖下降反应的是（）

A.升糖激素分泌增加

B.糖原合成增加

C.胰岛素分泌减少或完全抑制

D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

E.认知障碍

参考答案：B

[单项选择题]

6、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功

能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

参考答案：B

[单项选择题]

7、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰

岛素瘤，实验室检查可发现（）

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

参考答案：A

[单项选择题]

8、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作

逐渐频繁其最可能的诊断为（）

A.肝癌晚期

B.胰岛素瘤

C.糖原累积病

D.腺垂体功能减退症

E.肝硬化

参考答案：B

[单项选择题]

9、用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖

较理想，最大可能是（）

A.胰岛素不足

B.Somogyi效应

C.黎明现象

D.糖异生增加

E.睡前加餐

参考答案：B

[单项选择题]

10、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后

多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症

B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤

C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征

D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症

E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

参考答案：B

[单项选择题]

11、女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，

饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显

增加，考虑（）

A.继续原治疗方案

B.无需饮食控制

C.增加热量摄入，监测血糖

D.减少锻炼，减少能量消耗

E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

参考答案：C

[单项选择题]

12、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖

17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均

在10．4mmol／L以上。考虑（）

A.Whipple三联征

B.LADA