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二甲医院血透室疾病护理常规汇编.pdf

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二甲医院血透室疾病护理常规汇编--第1页

血透室护理常规汇编

一、血液净化中心一般护理常规

二、血液透析护理常规.

三、血液灌流护理常规.

四、连续性血液净化治疗(CBP)护理常规.

五、血浆置换护理常规.

六、单纯超滤护理常规.

七、动静脉内瘘护理常规.

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一、血液净化中心一般护理常规

1.在血液净化治疗操作前,向病人及家属解释治疗的目的和方法,使其理解

配合,同时通过良好的护患沟通减轻病人的焦虑和恐惧心理。

2.评估病人的身体状况,作好相应护理。

3.嘱咐或协助病人排尿排便,采取舒适卧位。

4.操作时要戴好帽子、口罩及手套,严格无菌操作和查对制度。

5.血液净化前、后各测血压、脉搏一次,净化过程中每30~60分钟巡视病人

一次,根据病情和医嘱测量生命体征,严密观察病情变化及机器的运行情

况。

6.协助病人必要的生活护理:用餐、排便等。

7.认真作好血液净化记录。

8.切实作好相应的健康教育。

二、血液透析护理常规

一、评估病情

1.评估病人一般情况,如病人的意识、生命体征、营养摄入的能力等。

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2.评估病人颜面、四肢的水肿情况;称体重,了解两次透析间期体重增长情

况。

3.评估病人有无手术及出血倾向。

4.评估病人的血管通路情况,包括深静脉置管或动静脉内瘘通畅情况,病人

对血管通路维护的掌握情况。

5.评估病人原发病及有无其它急慢性并发症,如高血钾、急性心力衰竭、脑

血管意外等;评估病人对血透并发症的了解情况。

二、护理措施

1.每次透析前、后协助病人称体重,测量BP、P,并记录。

2.根据医嘱和病人情况正确设定病人的透析参数,如透析模式、透析时间、

超滤量、透析液温度、抗凝方式及抗凝剂的种类和量。

3.严格按上机操作流程,认真执行查对制度和无菌操作原则,给病人上机后

自我查对治疗参数,并依次检查体外循环管路系统各连接处是否紧密,管

路有无扭曲,各侧支夹子是否处于正常开或闭状态,静脉压力和空气检测

是否在正常工作状态,自我检查后再次请他人查对。

4.病人在透析过程中严密观察病情变化,每30分钟巡视一次:观察机器运转、

超滤状况;观察病人穿刺部位或置管处有无出血;观察透析器、血路管道

内血液的颜色,有无凝血;观察跨膜压、静脉压变化,如有异常情况及早

发现、及早处理。监测生命体征:根据病情每小时测量血压、脉搏,了解

病情变化,及时发现有无高血压、低血压及心血管系统并发症,必要时予

多功能监护。

5.协助病人必要的生活所需,如进食、进水,适当的体位改变等。

6.透析期间做好病人的健康指导。

7.病人透析结束,正确按压穿刺针眼,观察置管处或穿刺处有无渗血、血肿,

内瘘处震颤及杂音,并告知病人有关注意事项和下次透析时间。

三、健康指导

1.教会病人正确计算干体重及称体重的方法,两次透析期间体重增长不超过

5%。

2.指导病人进行内瘘维

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