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二甲医院血透室疾病护理常规汇编--第1页
血透室护理常规汇编
一、血液净化中心一般护理常规
二、血液透析护理常规.
三、血液灌流护理常规.
四、连续性血液净化治疗（CBP）护理常规.
五、血浆置换护理常规.
六、单纯超滤护理常规.
七、动静脉内瘘护理常规.
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一、血液净化中心一般护理常规
1.在血液净化治疗操作前，向病人及家属解释治疗的目的和方法，使其理解
配合，同时通过良好的护患沟通减轻病人的焦虑和恐惧心理。
2.评估病人的身体状况，作好相应护理。
3.嘱咐或协助病人排尿排便，采取舒适卧位。
4.操作时要戴好帽子、口罩及手套，严格无菌操作和查对制度。
5.血液净化前、后各测血压、脉搏一次，净化过程中每30~60分钟巡视病人
一次，根据病情和医嘱测量生命体征，严密观察病情变化及机器的运行情
况。
6.协助病人必要的生活护理：用餐、排便等。
7.认真作好血液净化记录。
8.切实作好相应的健康教育。
二、血液透析护理常规
一、评估病情
1.评估病人一般情况，如病人的意识、生命体征、营养摄入的能力等。
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2.评估病人颜面、四肢的水肿情况；称体重，了解两次透析间期体重增长情
况。
3.评估病人有无手术及出血倾向。
4.评估病人的血管通路情况，包括深静脉置管或动静脉内瘘通畅情况，病人
对血管通路维护的掌握情况。
5.评估病人原发病及有无其它急慢性并发症，如高血钾、急性心力衰竭、脑
血管意外等；评估病人对血透并发症的了解情况。
二、护理措施
1.每次透析前、后协助病人称体重，测量BP、P，并记录。
2.根据医嘱和病人情况正确设定病人的透析参数，如透析模式、透析时间、
超滤量、透析液温度、抗凝方式及抗凝剂的种类和量。
3.严格按上机操作流程，认真执行查对制度和无菌操作原则，给病人上机后
自我查对治疗参数，并依次检查体外循环管路系统各连接处是否紧密，管
路有无扭曲，各侧支夹子是否处于正常开或闭状态，静脉压力和空气检测
是否在正常工作状态，自我检查后再次请他人查对。
4.病人在透析过程中严密观察病情变化，每30分钟巡视一次：观察机器运转、
超滤状况；观察病人穿刺部位或置管处有无出血；观察透析器、血路管道
内血液的颜色，有无凝血；观察跨膜压、静脉压变化，如有异常情况及早
发现、及早处理。监测生命体征：根据病情每小时测量血压、脉搏，了解
病情变化，及时发现有无高血压、低血压及心血管系统并发症，必要时予
多功能监护。
5.协助病人必要的生活所需，如进食、进水，适当的体位改变等。
6.透析期间做好病人的健康指导。
7.病人透析结束，正确按压穿刺针眼，观察置管处或穿刺处有无渗血、血肿，
内瘘处震颤及杂音，并告知病人有关注意事项和下次透析时间。
三、健康指导
1.教会病人正确计算干体重及称体重的方法，两次透析期间体重增长不超过
5%。
2.指导病人进行内瘘维
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