PiCCO的应用及护理【共57张课件】.pptxVIP

PiCCO技术在ICU中的应用与护理

;背景;Swan-Ganz导管

;

PiCCO

pulseindicatorcontinouscardiacoutput

;PiCCO技术的原理;PiCCO;指示剂从冰水中拿出30秒

PiCCO的监测与护理

保持动脉导管通畅：动脉导管接生理盐水以3ml/h持续滴入,以防血液凝固堵管。

血管外肺水指数（EVLWI） 3.

ITBV和GEDV

胸腔血容积指数（ITBI） 850–1000 ml/m2

血管外肺水（EVLW）

其所采用的方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术

每搏量指数（SVI） 40–60ml/m2

很少受机械通气等外部压力变化的影响

PiCCO参数分析及应用

测定CVP,并输入PiCCO中

每搏量变异（SVV） ?10 %

动脉热稀释导管（PiCCO导管）

PiCCO的监测与护理;经肺热稀释;动脉脉搏轮廓分析;;PiCCO与Swan-Ganz

热稀释导管测量心输出量的异同;PiCCO;放置PiCCO步骤;;实施方法;实施方法;单次测量CO步骤;肺血管通透指数（PVPI） 1.

保证测量值的准确性：PiCCO监测的准确性除了校正外,很大程度上有赖于较好的、正常的动脉脉搏波形监测。

全心射血分数 GEF

PiCCO

pulseindicatorcontinouscardiacoutput

测量全心指标，反映全心功能，不以右心代表整个心脏

心功能指数（CFI）4.

肺毛细血管通透性指数 PVPI

PiCCO与Swan-Ganz

热稀释导管测量心输出量的异同

血管外肺水指数（EVLWI） 3.

Ventilationdays

0 l/min/m2

在中心静脉内注射冷（8oC）生理盐水作为指示剂

注射3次冰盐水（＜8℃15ml）

心功能指数 CFI

SVV可以用于预测扩容治疗是否会使每搏量增加。;热稀释曲线;PiCCO的主要测量参数;重要监测参数;ITBV;GEDV;ITBV和GEDV;EVLW;肺血管通透性指数PVPI;每搏量变异(SVV);Swan-Ganz导管监测与PiCCO的性能比较;适应症;为获得精确的动脉压力波形,避免使用很长的连接管或多个三通。

心功能指数（CFI）4.

适用于需要监测心血管和循环容量的病人。

胸腔内血容积 ITBV

PiCCO的监测与护理

经右侧中心静脉导管通路,通过三通将注射器及心输出量(CO)模块、接口电缆的温度探头相连。

全身血管阻力（SVRI）1200–1800dyn*s*cm5*m

胸腔内血容积(ITBV)是心脏4个腔室的容积+肺??管内的血液容量

舒张末期容积指数（GEDI）680–800 ml/m2

PiCCO的监测与护理

胸腔血容积指数（ITBI） 850–1000 ml/m2

心功能指数（CFI）4.

肺毛细血管通透性指数 PVPI

容量/前负荷中心静脉压CVP

不受机械通气及通气时相的影响;禁忌症;禁忌症;PiCCO的监测与护理;PiCCO的监测与护理;PiCCO的监测与护理;PiCCO的监测与护理;PiCCO的监测与护理;PiCCO的监测与护理;影响因素和注意事项;影响CO测定的因素;PiCCO参数分析及应用;PiCCO护理要点;PiCCO的优势;正常值范围;;小结;谢谢！;每搏量变异（SVV） ?10 %

胸腔血容积指数（ITBI） 850–1000 ml/m2

PiCCO的监测与护理

全心舒张末容积（GEDV）

保持动脉导管通畅：动脉导管接生理盐水以3ml/h持续滴入,以防血液凝固堵管。

当压力曲线异常时,应分析原因。

PiCCO的监测与护理

测量全心指标，反映全心功能，不以右心代表整个心脏

使用Stewart-Hamilton公式计算得出心输出量（CO）

SVRI2762

Swan-Ganz导管监测与PiCCO的性能比较

对每一次心脏搏动进行分析和测量（beattobeat）

测定CVP,并输入PiCCO中

PiCCO的特有参数,是对肺水监测的重要指标

注射指示剂同时快速输液;

PiCCO

pulseindicatorcontinouscardiacoutput

;PiCCO;单次测量CO步骤;每搏量变异(SVV);禁忌症;PiCCO的监