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从冠心病防治中获益汶上县中医院

主要内容?一、冠心病的危害?二、冠心病危险因素?三、如何从预防和控制冠心病中获益？?四、血脂治疗中的常见问题解答

一、冠心病的危害1、中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比

一、冠心病的危害2、什么是冠心病冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄?冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛?冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死

一、冠心病的危害3、冠心病有哪些表现?心绞痛–胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。?心肌梗塞–心绞痛–气促，出汗–头晕、恶心、呕吐–心律失常、心悸?严重情况下，猝死

一、冠心病的危害1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。

一、冠心病的危害?胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；?运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；?易疲劳或气短；?恶心或胃部烧灼感；?汗多；?心悸或心跳不规律等。

如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救助急救电话：120

该怎么预防冠心病?

二、冠心病的主要危险因素?可以改变/控制的因素–“坏”胆固醇LDL-C过高–高血压?不能改变的因素–冠心病家族史–性别–糖尿病–年龄–吸烟–“好”胆固醇HDL-C过低

其他危险因素?生活方式危险因素–肥胖(体重指数≥28)–缺乏运动–致动脉粥样硬化性饮食?新兴的危险因素–空腹血糖/糖耐量异常–…

为什么要控制危险因素？?降低死亡率?降低引发的心血管事件(心梗、猝死)?减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)?减少住院/医疗费用?提高生活质量

控制危险因素，预防冠心病?危险因素?控制危险因素–胆固醇异常–高血压–糖尿病–吸烟–控制胆固醇–控制血压–控制血糖–戒烟

二、如何从预防和控制冠心病中获益？?一、改善生活方式?二、戒烟?三、合理饮食?四、体力活动?五、心理因素?六、控制体重?七、血脂管理?八、血压管理?九、血糖管理?十、抗栓治疗

1、改善生活方式?通过加强宣教，提高居民对不良生活习惯危害性的认识。建立由医生、护士、营养师与心理医生共同组成的团队，采取综合措施，协助心血管病高危人群纠正不健康生活方式。

1、改善生活方式

?1、改善生活方式

改变不良生活方式?戒烟?健康饮食?控制体重?减轻精神压力?适量运动?限制饮酒

2、戒烟吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较

2、戒烟

三、合理饮食

健康饮食?多吃?低胆固醇、低脂–谷类?低盐?低糖–水果、蔬菜–家禽、鱼?少吃–猪肉、牛肉–油炸食物–蛋黄(一周三个)

三、合理饮食?应用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，使后者在总热量摄入中所占比例降至10%以下，尽量避免摄入反式不饱和脂肪酸。每日食盐摄入量不超过5g。鼓励食用全麦食品与水果蔬菜，保证每日膳食纤维的摄入量为30～45g。每日食用200g蔬菜，200g水果，每周至少食用2次鱼肉。减少酒精饮品摄入量，每日摄入酒精量男性不超过20g，女性不超过10g。

三、合理饮食

高胆固醇血症膳食疗法食物选择膳食疗法------------------------------------------------------------?肉、鱼、禽类?奶制品?蛋类共3两/日，其中，鱼每周不小于2次无脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日2个/每周?水果中等大小1-2个8两-1斤?蔬菜?谷物、大米和干豆4-6两/日选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。必要时：2-3克植物固醇__________________________________________________________

四、适量运动?开始运动方案前，请咨询你的医生

四、适量运动

运动指导?目标：每周3-5次，每次30分钟?运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动?有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应如散步、游泳、慢跑、体操等?运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复?运动强度：安全最高心率170-年龄

四、适量运动

五、心理因素

五、心理因素?减少精神压力?精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。?持续的压力对健康带来损害?缓解压力的办法：–拟定一天的计划–适应环境–保持乐观的心态–每天坚持适量运动、休