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现场急救

郝思祥南京市抢救中心现场急救专题知识第1页

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一、?现场抢救意义

对突发灾害性事故中受到伤害人员,在事发觉场第一时间内进行早期现场救治。不然,任何时间延误均可危及伤者生命、致其功效丧失或造成终生残疾,甚至死亡。而经过现场抢救可最大程度地提升生活和生存质量。现场急救专题知识第10页

二、灾害性事故特点·由某种不可控制或未被控制破坏性原因引发·突然或在短时间内发生,造成大量人员伤亡。现场急救专题知识第11页

三、?灾害性事故原因

自然灾害:①?气象、气候灾害②地质灾害③水文灾害④生物灾害人为灾害:①工矿事故②交通事故③城镇事故④社会事故⑤战争现场急救专题知识第12页

四、突发事件造成群体伤特点

突发事件为突然发生直接关系到公众健康和社会安全公共卫生事件。1、时间上突然性2、短时间内突然出现大量伤员①伤亡人数多，抢救任务重：如7.31空难121人，11.29沪宁高速43人，11.21大桥上车祸27人等。②现场搜救及救援困难：伤员被废墟掩盖或压着，交通工具撞击变形，伤员被卡等情况使施救者无法施救。③伤情复杂：多发伤、重伤者多，伤情复杂。④伤病员多，运力少：现场情况不明，求援电话讲不清，道路条件差，各种车辆拥挤等情况，造成运力少。3、药品器材消耗量大、及时补给困难。4.现场混乱，客观条件差。现场急救专题知识第13页

五、降低死亡率和致残率

1、尽快开展有效现场搜寻和抢救，维持伤员生命，降低痛苦，用反应时间来度量，越快越好。2、尽快设置暂时抢救点，开展分拣和分流工作，用院前时间来度量，越短越好。3.合理转运和后送，加强途中监护，用分拣标准来度量，不一样病例适合送到不一样等级医院。现场急救专题知识第14页

㈠、准确、有效呼救信息

事故发生地点、事故性质、大约受伤人数、车辆行走路线、发生地有否显著标志、联络方法、联络人、报警人姓名,尽可能简明详细。现场急救专题知识第15页

㈡、现场指挥、组织、协调

任何一个事故现场都是忙乱章地,各种人员涌入事故现场,各自为战只会延误抢救时间,并给伤者造成无须要继发损伤甚至危及生命。以“七·三一”空难为例,在事故发生后二十分钟左右有军、警、民等各类人员50多人,各种抢救方式应有尽有。这不但给伤员造成了很大痛苦,而且因为继发性损伤（再损伤）而造成了终生残废。对于一些伤者较多现场(如1999年11月南京电视台屋顶坍塌)早期因无人组织抢救,现场就愈加难以控制。现场急救专题知识第16页

l、控制现场，确立指挥事故现场抢救是以医务人员抵达现场为开始，首先抵达医务人员就是现场指挥者。应马上设置现场医疗抢救点，将现场目击者、群众和全部能参加抢救现场人员组织起来，分成若干小组，其任务是搜寻搬运伤者，维持伤员生命，防止继发性损伤。同时组织人员控制现场，保护好国家和人民财产，使损失尽可能降低。2.及时掌握各种信息将了解到信息(包含确切地点、行车路线、事故性质、人员伤亡情况、已分流情况)马上汇报120指挥中心。经过中心向政府部门汇报。现场急救专题知识第17页

3.分方向、分层次救治伤员依据现场伤亡人员分布范围和毁坏物件情况，分三线开展工作：第一线为现场搜寻处置小组。尽快地发觉伤者，给予必要处置，维持生命体征，降低伤者痛苦，预防再损伤。第二线为抢救、分拣小组。其任务是对伤者进行评定，开放气道、控制出血、包扎固定、基本生命支持、心肺复苏等。并将结果用统一方法做出标志。第三线为转送监护小组，负责途中监护和强化治疗。总而言之，分方向分层次目标是使伤员在现场得到应有救治，为到医院深入抢救或治疗赢得时间。现场急救专题知识第18页

4.及时联络现场领导机构在省、市和卫生行政部门统一领导下，与公安、交管、消防和当地主管部门等单位加强信息沟通，亲密配合。同时要和本系统救援队伍取得联络，在卫生行政领导指令下，通报信息，就地开展工作。现场急救专题知识第19页

（三）、灾害性事故现场分类评定在事故现场中,抢救中心应是现场抢救组织协调机构。在伤员众多、条件较差、现场混乱情况下,现场抢救往往不能担心而有序地进行,所以现场指挥显得十分主要。他必须对现场资料搜集进