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临床执业医师实践技能考试模拟试题(1)

一、单项选择题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

1、23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。当日起出现心慌、气促、

体温39.6°C。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿

性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:

两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最也许的诊疗是

A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病

标准答案:d

2、麻疹出疹一般在发热后的

A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天E.7~10天

标准答案:b

3、男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳

血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片

见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最也许的诊疗是:

A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右

上肺癌

标准答案:a

4、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)

和IgG补体升高,最也许的诊疗是

A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病

标准答案:c

5、9岁小朋友,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳

孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,

N85%,最也许的诊疗是

A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢

标准答案:b

6、女性,54岁,诊疗为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5

天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,

未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

标准答案:e

7、28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压90/60mmHg,急性

痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛

实性肿块,本例应诊疗为

A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜

标准答案:c

8、26岁男患者,家住沈阳。于12月忽然发病,体现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,

隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,

中性粒细胞68%,淋巴细胞30%,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半

个月。该患者发热最也许的原因是

A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病

标准答案:b

9、10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,

经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的措施是

A.防止关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长期有效青霉素肌注E.激素吸入维持

标准答案:d

10、30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,

肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视

野,该患者最也许的诊疗是

A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

标准答案:c

11、男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量脓性痰,痰中带血,经

青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白

细胞计数25×10^9/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多

个脓肿和肺气囊肿。本例诊疗应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

标准答案:b

12、肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,

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