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共论道，生命致远POST-ESMO：瑞戈非尼稳健探索赋予无限生机

整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯

2022年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会成功落下帷幕。消化道肿瘤研究在本届ESMO大会上“多点开花、精彩纷呈”，靶向治疗更是大放异彩。为进一步分享国际前沿进展、共话国内消化道肿瘤诊治新方向，POST-ESMO：拜耳消化道肿瘤学术研讨会在线上成功举办。本次会议携手国内多位消化道肿瘤治疗领域专家，解读必威体育精装版研究成果、探讨诊疗新策、展望未来新生。现将会议内容整理如下，供读者交流讨论。

主席致辞

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授在致辞中表示，非常荣幸受邀参加拜耳消化道肿瘤学术研讨会，与各位同道线上相聚，聚焦ESMO前沿进展、相互借鉴、鼓励、帮助。

北京大学肿瘤医院沈琳教授致辞表示，拜耳在消化道肿瘤领域的产品布局全球和中国，在创新药物研发及学术推广中承担了重要的角色，期待相关临床研究结果能够产生更加深远的影响。

中国医科大学附属第一医院刘云鹏教授表示，今天的会议将聚焦于消化道肿瘤的热点问题，关注国内外研究的前沿进展，相信可以引发思考，启发并协助今后工作更加顺利地开展。

华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授发表致辞，序贯探索，热点解读、联合治疗，今日研讨会的内容如此丰富，专家学者们深入的探讨对临床工作一定能够产生很大的帮助。

海军军医大学附属长海医院张卫教授致辞道，关注ESMO必威体育精装版研究结论、前沿进展，并开展深入解读对中国医生了解消化道肿瘤治疗进展有巨大帮助。感谢拜耳公司接连推出的创新药物，为提高肿瘤患者生存预后不断提供新武器。

前沿速递致达肠远

该环节由北京大学肿瘤医院邢宝才教授、复旦大学附属肿瘤医院郭伟剑教授、四川大学华西医院曹丹教授、河南省肿瘤医院杨树军教授主持。

江苏省肿瘤医院朱梁军教授介绍了2022ESMO结直肠癌（CRC）治疗新进展。最大限度延长患者生存是mCRC治疗的原则之一，合理的排兵布阵、序贯用药将有利于最大限度延长患者生存；目前多项相关研究也在积极探索。本次ESMO年会上公布的FRESCO-2研究[1]中，呋喹替尼三线及以上治疗难治性mCRC较安慰剂显著改善患者生存获益，中位总生存（OS）分别为7.4个月vs4.8个月。研究中，既往使用过瑞戈非尼比例约50%，亚组数据提示，与未使用瑞戈非尼相比，瑞戈非尼经治者再使用呋喹替尼治疗的患者死亡率（降低38%）和疾病进展风险（降低72%）具有降低更多的趋势。呋喹替尼Phase1/1b研究[2]同样提示，瑞戈非尼序贯呋喹替尼可进一步提升呋喹替尼的疗效，中位OS及无进展生存（PFS）均有效延长。北京大学肿瘤医院开展的一项真实世界研究[3]显示，瑞戈非尼序贯呋喹替尼的中位OS超28个月，较呋喹替尼序贯瑞戈非尼延长OS达近10个月（P=0.024）。同样，意大利学者的研究[4]显示瑞戈非尼-TAS-102序贯OS达27个月，较TAS-102-瑞戈非尼序贯多延长OS7个月。瑞戈非尼多靶点，改善肿瘤微环境，后续治疗比例达70%，是结直肠癌三线治疗的良好选择。结直肠癌临床治疗策略的优化仍在不断探索，期待后续能有更多研究数据带来更多证据支持。

中山大学附属第六医院邓艳红教授分享了2022ESMOCRC免疫治疗新进展。微卫星稳定（MSS）型mCRC通常被认为是典型的“冷”肿瘤，免疫单药常常无效，联合治疗可能疗效更佳。目前在MSS型mCRC中用于克服免疫耐药和增强免疫应答的联合方法包括：免疫联合化疗、放疗和靶向(例如抗血管)，双免等。日本REGONIVO[5]及中国REGOTORI研究[6]均提示瑞戈非尼联合免疫检查点抑制剂单药治疗MSS型mCRC疗效良好。瑞戈非尼全方位抑制抗血管生成作用靶点（PDGFR、FGFR、TIE-2、EGFR、VEGFR1-3），使血管正常化，改善肿瘤免疫微环境；独特靶向p38MAPK/Creb1/Klf4通路、抑制CSF-1R，解除M2型肿瘤相关巨噬细胞免疫抑制；靶向RAF，下调免疫抑制因子表达。一项I期研究[7]显示瑞戈非尼联合双免的中位OS超20个月，值得期待。瑞戈非尼全面增敏免疫，是TKI联合免疫治疗良好搭档。

中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授解读2022ESMOmCRC精准治疗新进展。精准治疗是晚期肠癌领域的大势所趋，以分子标志物为指导的精准治疗为mCRC带来临床获益。微卫星高度不稳定（MSI-H）型mCRC患者NTRK基因融合发生率较高（1%-5%）。既往研究显示拉罗替尼治疗成人及儿童TRK融合实体瘤表现出快速持久缓解，延长生存且长期安全性良好。本次ESMO大会上，一项拉罗替尼3年长期随访研究[8]对三项临床试验中拉罗替尼治疗的非原发性中枢神经系统（CNS）TRK融合肿瘤的前164例成人/儿童患者进行了整合分析。研究结果显示ORR为74