探讨PICC拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声以确认有无导管相.pdfVIP

中国实用医药2014年l2月第9卷第35期ChinaPracMed，Dec2014，V01．9．N0．35·l89·

本文对本院的新生儿病区实行环境优化、预防感染和重视消高护理人员的服务质量，提升新生儿家属的满意度。

毒隔离、完善风险管理制度等措施，达到护理风险管理有效综上所述，医护人员运用护理风险管理措施对新生儿病

干预的目的，提高护理人员的避免风险能力。强化新生儿病区实施重点干预后，需加强护理人员的风险防范意识，促进

区医护人员的风险防范意识后，可发现新生儿病区内隐藏风其专业水平的提高，并将风险管理落到实处，降低新生儿病

险，并在最短的时间内采取应急处理，预防安全隐患，提高区缺陷的总发生率，进而提高患儿家属的满意度。

新生儿护理的_T作质量，进而提高患儿家属的满意度E1o

参考文献

本研究表明，本院160例新生儿在实施护理风险管理后，

护理缺陷的总发生率为5．63％，比护理风险管理实施前的护理[1]曾蕾．新生儿病区护理风险管理的方法与效果观察．医学美学

缺陷的总发生率22．50％低；护理风险管理实施后，新生儿家美容，2013(11)：118．

属的满意度为96．88％，无护理差错发生，护理纠纷发生率为[2]汪秀华，宋立弟，刘恋．新生儿病区护理风险管理的方法与效

1．25％，护理质控评分为(98．00±0．781分，明显优于实施前的新果．护理管理杂志，2011。11f41：292．

生儿家属满意度81．25％，护理差错发生率15．63％，护理纠纷发[3]王艳，郭敏，李云．新生儿病区护理风险管理的方法研究．中

生率18．75％，护理质控评分f87．00±1．26)分。因此，在新生儿国医药指南，2012，10(34)：351．

病区实施护理风险管理后，能有效降低护理缺陷总发生率，提[收稿日期：2014—09—18]

探讨PICC拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声

以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性

杨茵酋

【摘要】目的探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超

声检查以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性。方法对578例PICC置管患者在拔管前行置管

侧上肢静脉彩色多普勒超声检查。结果发现无症状导管相关性静脉血栓形成65例，均于抗凝后血栓

消退后再拔管。结论综述其导管相关性血栓形成的可能性及危险性，认为拔管前行置管侧上肢静脉多

普勒超声检查以发现无症状的导管相关性上肢静脉血栓形成是必要的，予处理后血栓消失再拔管比不进

行静脉彩超检查确认有无血栓形成而盲目拔管更安全。

【关键词】外周静脉置人中心静脉导管；相关上肢静脉血栓；拔管前；静脉彩色多普勒超声

PICC在国内已广泛开展，为肿瘤患者及长期静脉营养支3．1．1血流缓慢肿瘤患者化疗后均可引起恶心、呕吐、

持，输注高渗性、刺激性药物的患者提供了一条安全的静脉纳差、疲乏无力等反应，患者自主活动时间减少，卧床休息

输液通道，保证了药物的吸收，保护了患者的外周静脉。但时间增加，可造成血液流动缓慢；同时，PICC后部分置管患

PICC置管也有其并发症，导管相关性上肢静脉血栓形成是者由于心理压力大，置管侧肢体往往不敢活动，置管侧上肢

PICC置管后严重的并发症之一。本文对2011年3月～2014随意性的自主活动受限制，使其血液流动缓慢致血液淤滞，

年2月的本院578例PICC置管患者在拔管前行置管侧上肢血小板易聚集于导管壁或损伤的血管内膜侧，形成血栓。

静脉彩色多普勒超声检查，现报告如下。3．1．2血管内皮细胞损伤①PICC管虽然是医用高等级硅

1临床资料胶管，与人体组织相容性较好，但毕竟对于静脉是异物。导

578例PICC置管患者，年龄2575岁。置管时间最