脑出血的教学查房课件.pptx

脑出血教学查房YOURLOGOCerebralhemorrhage脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。汇报：xxx日期：xxxPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT课件

目录content史汇报Medicalhistoryreport脑出血概述Overviewofcerebral脑出血的治疗Treatmentofcerebral脑出血的护理Cerebralhemorrhage行为实践Behaviorpractice05

第一部分病史汇报YOURLOGO脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。

病史汇报患者xxx，男，49岁，住院号15491，患者系“突发意识障碍一小时”于2011年8月25日入院。入院诊断为：右侧基底节区脑出血，高血压Ⅲ级患者一小时前在无明显诱因下突发意识障碍，呼之不醒，被家人急送入我院，头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约30ml,为求进一步诊疗入我科。患者神志昏迷，应答不切题，查体不合作，痛苦面容，营养中等，抬入病房。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应可。生理反射存在，病理反射未引出。T：36.8℃P：65次∕分R：21次∕分BP：253∕150mmHg。入院体检

第二部分脑出血概述YOURLOGO脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。

脑出血概述定义脑出血：系指原发性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的20%～30%。病因1.高血压并发细小动脉硬化2.颅内动脉瘤3.脑动脉畸形4.其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝及溶栓治疗，淀粉样血管病

脑出血概述高血压性脑出血的发病部位以基底节区多见，主要是供应此区的豆纹动脉从大脑动脉直角出发，在原有病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血（血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂（缺血缺氧）发病机制

脑出血概述高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病。起病突然，往往数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。临床表现

脑出血概述不同部位脑出血的临床特征壳核出血（好发部位为大脑基底节区）：最常见，常累及内囊而出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。出血量小（30ml）时，临床症状轻，预后较好；出血量大（30ml）时，临床症状重，可出现意识障碍和占位效应，也可引起脑疝，破坏丘脑下部及脑干，出现相应症状，甚至死亡。脑干出血：绝大多数为脑桥出血。①起病急骤，意识丧失早，常伴有高烧。②病初为交叉性瘫痪（同侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪)，很快发展为双侧瘫痪。③两侧瞳孔极度缩小。④多数在24～48小时内死亡。小脑出血：先出现急性剧烈的眩晕；呕吐频繁，脉搏缓慢。脑室出血：①发病急，突然昏迷。②双侧瞳孔极小。脑叶出血：又称皮质下白质出血。

脑出血概述1.血液检查白细胞计数增高，血液尿素氮和血糖升高。2.影像学检查头部CT、MRI检查可早期发现脑出血的部位、范围和出血量。3.腰椎穿刺检查脑脊液压力增高，多为血性脑脊液。实验室及其他检查

第三部分脑出血的治疗YOURLOGO脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。

脑出血的治疗脑出血的治疗三原则防止再出血控制脑水肿维持生命功能和防治并发症

脑出血的治疗一般治疗卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染调控血压脑出血急性期一般不应用降压药物降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可适当给予作用温和的降压药物如硫酸镁等止