消化系统疾病—消化性溃疡病人的护理.pptx

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消化性溃疡;孙xx,男,35岁,教师,因反复胃胀、恶心3年,胃脘疼痛2天,伴大便解柏油样黑便2小时收治入院治疗,患者3年来经常于餐后2~3小时出现上腹部烧灼痛,严重时夜间痛醒,伴返酸烧心,多于秋冬季发作,每次持续一周左右,进食后症状可缓解。平日偶有饮酒。2天前因食用粽子后出现胃脘疼痛,自行服用助消化药无效,昨天来我院门诊服中药治疗无效,今日中午1时左右伴大便解柏油样黑便,质稀量多,急来我院门诊就诊,门诊以“便血”收入内科住院治疗,入院时症见:大便解柏油样黑便,质稀量多,胃脘部隐痛,呕吐、泛酸伴头晕,面色苍白无华,神疲乏力,肠鸣等。原有“胃痛”病史,否认有肝炎,结核等传染病史,否认药物食物过敏史。初步诊断:消化性溃疡伴上消化道出血。

(其他信息详见教材);消化系统的解剖结构;胃壁粘膜的结构特点;问题2胃酸是如何分泌的?;问题314C-尿素呼气试验检查为什么能检测幽门螺旋杆菌?;问题4溃疡病为什么会出现上腹部疼痛?胃溃疡和十二指肠溃疡其腹痛的节律性有何不同?;疼痛性质:饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛(烧心)或剧痛

疼痛部位:GU—剑突下正中或偏左,DU—上腹正中或偏右;胃及十二指肠后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部

疼痛的节律性:DU:进食→疼痛缓解→疼痛(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛);GU:进食→疼痛→缓解(多为餐后痛,一小时左右发作)

疼痛的周期性:DU较为突出。数天、数周、数月后,缓解又复发,周而复始。一年四季均可复发,秋末至春初季节多发;问题5幽门螺旋杆菌有哪些危害?

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