生命体征观察与护理—体温单绘制（护理技术课件）.pptx

体温单绘制【学习目标】1.知识目标：掌握绘制体温单的方法，能正确绘制体温单。2.技能目标：能患者生命体征情况正确绘制体温单，绘制规范熟练。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

体温单绘制【教学设计】教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一体温单（一）眉栏填写15依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）40~42℃之间填写10（三）体温、脉搏、呼吸的曲线绘制60（四）底栏的记录10

体温单绘制

学习目标1.知识目标：掌握绘制体温单的方法，能正确绘制体温单。2.技能目标：能患者生命体征情况正确绘制体温单，绘制规范熟练。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

思维导图【内容概述】

临床案例李某，女性25岁，于2016年5月27日上午10时平车送入到产科病房，住院号274386。生命体征：P90次/分，R16次/分，T37℃，BP86/58mmHg。

讨论该病人的护理记录单应怎么书写？

体温单绘制体温单的概念体温单(temperaturechar)主要用于记录病人的生命体征及其他情况，如病人人院、手术、分娩转科、出院死亡等时间,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大便次数出人量等，住院期间体温单排列在住院病历的首页，以便医务人员在阅。

体温单绘制眉栏填写40~42℃之间的填写体温、脉搏、呼吸的曲线绘制底栏的记录

体温单绘制眉栏填写40~42℃之间的填写体温、脉搏、呼吸的曲线绘制底栏的记录

体温单绘制眉栏填写40~42℃之间的填写体温、脉搏、呼吸的曲线绘制底栏的记录举例：某病人在早上8：20入院入院八时二十分分娩二十时十三分转外科九时二十分手术出院十五时三十分

体温单绘制3.体温、脉搏、呼吸的曲线绘制（1）体温曲线绘制（2）脉搏曲线绘制（3）呼吸曲线绘制×1℃①体温每格为0.1℃，用蓝笔绘画，口温为“”、肛温为“”、腋温为“×”②相邻两次体温之间用蓝墨水笔连线③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。

体温单绘制3.体温、脉搏、呼吸的曲线绘制（1）体温曲线绘制（2）脉搏曲线绘制（3）呼吸曲线绘制①每小格为2次/min②脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”外以“”表示，在肛温“”内画红点“”④脉搏短绌时，以“”表示心率，“”表示脉搏,两者之间用红色直线填满每小格4次/min

体温单绘制3.体温、脉搏、呼吸的曲线绘制（1）体温曲线绘制（2）脉搏曲线绘制（3）呼吸曲线绘制记录患者自主呼吸的次数，用蓝色数字记录，相邻两次上下错开。如患者的呼吸为辅助呼吸，用“A”记录

体温单绘制4.底栏填写（1）大小便的记录（2）体重、血压、出入量的记录大、小便以24小时为单位记录，用蓝笔填写在三测单相应的栏内⑴小便已解用“+”表示，小便未解用“0”表示，小便失禁用“*”表示。

体温单绘制4.底栏填写（1）大小便的记录（2）体重、血压、出入量的记录⑵大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“*”表示⑶灌肠用“E”表示。①“0/E”表示灌肠后无大便；②“1/E”表示灌肠后大便1次；③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。

体温单绘制4.底栏填写（1）大小便的记录（2）体重、血压、出入量的记录用蓝笔记录体重、BP、出入量用红笔记录药物过敏因病情不能测量体重时，分别用”平车“或”卧床“表示52110/852000150022001300青霉素TAT

知识树（护理程序）

练习、提问或作业1.体温单大便次数记录栏内*表示的意义是（）A.未解便B.便秘C.大便失禁D.腹泻E.排便不规律

练习、提问或作业2.病人王先生住院治疗已1周，卧床未下地活动，护士可以在病人病历首页的体温单上见到（）A.底栏填写的手术后日数B.眉栏各项用红笔填写的内容C.底栏体重”一栏中记录为“卧床”D.40~42°C栏内蓝色笔纵行填写手术时间E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容

练习、提问或作业3.在大便的记录中，“E”用来表示（）A.灌肠B.大便失禁C.便秘D