2015普外科危急值分析总结.pdf

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普外科2015年危急值持续改进总结分析

2015年第一季度我科共接“危急值”报告74例,其中

检验科71例,病理科3例(均为胆囊癌)。

检验科

病理科

2015年危急值报告比例

第一季度第二季度第三季度第四季度

例数12142325

25

20

15

例数

10

5

0

第一季度第二季度第三季度第四季度

2015年四季度危急值例数

通过图标可以看出,我院的“危急值”报告制度运行一

年来,“危急值”报告数量成上升趋势,对保障患者安全,

起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,现对现对2015

年”危急值”分析总结如下:

1.存在问题:

(1)“危急值”报告科室有漏报现象;

(2)科室人员接“危急值”后未及时记录;

(3)医生在接到“危急值”报告后处理不及时,欠妥当;

(4)信息化支持不到位。

原因分析如下:

(1)未充分认识到“危急值”记录的重要性;

(2)监管力度不够;

(3)科室制度不健全。

2.整改措施:

(1)加强科室对“危急值”报告制度及流程的学习,加强

监督定期检查,发现问题及时整改;

(2)加强监管力度,指定专门负责人负责督促检查;

(3)提高科室人员对”危急值”意义的充分认识;

(4)进一步加强了临床科室与医技科室的沟通与协作,保

障危急值制度与流程的通畅。

普外科2015年危急值持续改进总结分析

2015年第一季度我科共接“危急值”报告74例,其中

检验科71例,病理科3例(均为胆囊癌)。

检验科

病理科

2015年危急值报告比例

第一季度第二季度第三季度第四季度

例数12142325

25

20

15

例数

10

5

0

第一季度第二季度第三季度第四季度

2015年四季度危急值例数

通过图标可以看出,我院的“危急值”报告制度运行一

年来,“危急值”报告数量成上升趋势,对保障患者安全,

起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,现对现对2015

年”危急值”分析总结如下:

1.存在问题:

(1)“危急值”报告科室有漏报现象;

(2)科室人员接“危急值”后未及时记录;

(3)医生在接到“危急值”报告后处理不及时,欠妥当;

(4)信息化支持不到位。

原因分析如下:

(1)未充分认识到“危急值”记录的重要性;

(2)监管力度不够;

(3)科室制度不健全。

2.整改措施:

(1)加强科室对“危急值”报告制度及流程的学习,加强

监督定期检查,发现问题及时整改;

(2)加强监管力度,指定专门负责人负责督促检查;

(3)提高科室人员

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