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临床危急值实验室检查总结

白细胞计数：WBC

参考值：（4~10）×109/L

决定水平临床意义及措施：

0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性

治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分

类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分

析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察

外周血涂片和进行骨髓检查。

血红蛋白（HGB）

参考值：成年男性120~160g/L

成年女性110~150g/L

决定水平临床意义及措施：

45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性

心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此

属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否

下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的

变化。

男性180g/L，女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血

及尿液检查等。

150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的

原因。

8.氯（Cl）

参考值：96~110mmol/L

决定水平临床意义及措施：

90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。

120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多

种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。

9.钙（Ca）

参考值：2.25~2.65mmol/L

决定水平临床意义及措施：

1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情

况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施

2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，

其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证

实或排除。

3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，

故应及时采取有力的治疗措施。

10.离子钙（nCa）

参考值：1.10~1.35mmol/L

决定水平临床意义及措施：

0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低

血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合

适的治疗措施。

3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，

以及血液动力的不稳定

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

参考值：5~40U/L（37℃）

20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关

的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，

与过去和（或）将来的值进行比较。

60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进

行其他检查以求确诊。

300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒

性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如

传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。

淀粉酶（amy）

参考值：60~80somogyiunites

50SomU低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，

若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。

120SomU此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应

排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒

精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在

此值以上。

200SomU此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实

验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。

肌酸激酶（CK）

参考值：男10~200U/L女10~170U/L

决定水平临床意义及措施：

100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有

关的疾病，同时此值也可作