创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考).pdfVIP

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考).pdf

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考)--第1页

建湖县人民医院

创建三级乙等综合医院实施方案

医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、

技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现。创建三级乙等

综合医院是一个系统工程,是全面提升医院综合实力,保障人民

群众健康和经济社会发展,推动地区医疗卫生事业发展的需要。

因此,为适应时代发展要求,推动医院可持续发展,提升医院核

心竞争力,全面提高区域医疗服务保障能力,促进社会效益和经

济效益不断提高,现正式启动三级乙等综合医院创建工程。为了

确保创建工作有序、有力、有效推进,结合医院具体实际,制定

创建三级乙等医院工程实施方案。

一、指导思想

以创建三级综合医院为动力,不断提高管理水平和管理效能。

以质量建设为核心,抓好质量安全管理,落实患者安全十大目标

为重点,提高质量管理效果,确保医疗安全,不断加强内涵建设,

全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量,通过创建与

达标活动,促进医院跨越式发展。

二、目标任务

1、用三年时间,使我院通过卫生厅三级综合乙等医院的评审。

2、通过三级医院的创建和达标过程,实现医院管理制度化、

规范化、标准化、科学化,全面促进医疗服务质量持续改进。进

一步完善医院科学管理的长效机制,统筹协调推进学科建设,建

立一支医德医风好,技术精湛,服务优良的医护队伍和人才梯队,

医院整体实力和技术水平达到同级医院水平,促进医院全面、协

化工1

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考)--第1页

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考)--第2页

调、可持续发展,为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便

捷、价廉”的服务。

三、工作内容

三级综合医院评审标准内容多、范围广,涉及医院工作的方

方面面,既要突出重点、又要统筹兼顾。根据评审标准,结合医

院实际,重点抓好以下几方面工作:

1、完善各类规章制度。在以往开展医院管理年、“质量万里

行”和三级医院创建活动基础上,根据卫生部有关文件和新的三

级综合医院评审标准和要求,相关职能部门依据医院实际情况建

章理制,补充完善各类规章制度内容,并汇编成册。

2、明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任

(护士长)、医疗(护理)组长、工作人员的五级管理体系,明

确各自工作职责,做到一级抓一级、一级对一级负责,严格落实

工作责任制和目标责任制。

3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全

是评审的核心,持续改进是评审重点。重点要做到严格执行人员

资质、新技术的开展等准入管理制度,做到依法行医;认真执行

临床路径,规范三级查房制度和临床诊疗行为,切实做好单病种

质量控制工作;加强各岗位的质量管理,落实医疗质量和医疗安

全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范,确保医疗质量和医

疗安全。

4、加强病历质量管理。各临床科室要强化病历质量意识,集

中精力抓好病历质量管理。临床科室的所有危重病人病历和死亡

病历,在出科前科主任要亲自把关审核。按照病历书写规范要求

开展全员培训,要求每个医师熟练掌握病历书写规范。完善和提

高电子病历系统,必须达到4级以上水准。

化工2

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考)--第2页

创建三级乙等综合医院实施方案(详细参考)--第3页

5、抓好重点科室建设和人队伍建设。重点专科和一般专科要

按照评审标准开展工作,充分利用院内院外资源,采用各种手

文档评论(0)

186****3663 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档