推进“医防融合” 做实国家基本公卫项目..pptx

XX市XX区卫生健康局;二、理念四、意义

六、切入口八、具体做法;一、医防融合背景;;;要把预防放到更重要位置，加强健康教育和疾病防控，引导群众养

成健康生活习惯，尽量少得病、不得病。加快医联体建设，大力发展

互联网+医疗”，做实家庭医生签约服务，提高基层服务能力，让群众信任基层，把小病、慢性病患者留在基层。加大健康扶贫力度，健全大病保障机制，着力解决因病致贫问题。积极应对人口老龄化，加强人口跟踪监测，促进生育政策和相关经济社会政策衔接配套，大力推进医养结合和老龄事业发展。支持中医药事业传承创新发展，充分发挥中医药独特作用。继续深化医疗、医保、医药联动改革，加快发展社会办医和健康产业，坚决破除体制机制障碍和利益壁垒，推动改革在新起点上实现新突破。要加快建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，充分体现劳动价值，调动医务人员积极性。（2018.03.27）;;国家卫生健康委员会有关文件、通知要求，家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。这意味着，“医防融合”理念被重点注入到国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约工作中，“医防融合”对公共卫生工作在基层医疗机构中发挥更重要的作用提出新的要求。;二、医防融合理念;. 上医治未病之病,中医治将病之

病,下医治已病之病——《黄帝内经》

. 医生最大的价值不是救死扶伤，而是对健康人群进行行为干预，让人们不生病、少生病，晚生病——医生的价值;;“医防融合”，既是新模式，也是工作新要求;医防融合;;;;三、医防融合探索;;各地经验模式介绍;;——破解医防融合的“痛点”。2015年，界首市成为安徽省第一批医共体试点，开始了医改探索。在全省率先公开招聘公立医院院长。正是这两条“鲶鱼”的到来，激活了一池春水。“很多地方医改模式难以推广，关键是没有解决防病及治病的矛盾问题。”曾庆胜认为，首先要让老百姓少生病，得病了要合理的诊治，这就是医防融合的理念。

——为了提升家庭医生履约能力，界首模式完善了“1+1+1”

签约服务，即在医共体内由1名村医、1名乡医和1名县级医生共同签约、共同履约，这样才能得到老百姓的信任；而且，签约群众享受八项优惠政策。2016年8月，界首市人民医院医共体在孙小集行政村举行了家庭医生现场签约活动，签约场面火爆。孙小集有2000多村民，符合慢性病签约条件的有600多人，当天就签了150多人。;四、医防融合意义; 符合基层定位，慢病发病、患病和死亡人数不断增多，尤其是高血压、糖尿病患者，将会是基层医疗机构今后主要的服务对象。为他们提供“防、治、管”一体的健康服务，不仅符合群众的热切期盼，更重要的是对于提升机构整体服务能力、起到健康守门人的功能有着极其重要的意义。

对症慢病特点“病因复杂、潜伏期长、病程长、不可治愈并伴有严重的并发症等”是慢性病的显著特征。依靠目前基层医疗机构公卫与医疗“两张皮”的防控模式，难以适应防控形势和群众需要，需要整合健康促进、疾病预防、临床诊断和康复等环节，形成融合式的防控闭环。

适应改革需要，慢病医防融合既有利于提升健康服务质量，增强居民依从性，又有利于推动横向间基本医疗与基本公卫的融合和纵向间各医疗资源的整合。对推动个性化签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作是很好的抓手和有效的突破口。;五、医防融合问题; 思想的偏差，新一轮医改实施以来，基本公卫被提到了前所未有的新高度，牵扯了基层医疗机构大量精力，有的甚至片面强调基本公卫，而放松或者忽视基本医疗，造成基本医疗和基本公卫不能同频共振、齐步提高，更谈不上融合发展。

服务的隔阂，从机构层面来看，责任分工、科室设置、考核体系等存在基本医疗和基本公卫“两张皮”的问题，制约了医防融合；从日常服务来看，尽管基层推行全科诊疗模式，但治疗与预防之间信息仍不畅，门诊医生和公卫医生对慢病患者仍处于“分段管理”模式。

标准的滞后，为患者提供连续性、个性