疼痛的评估与护理示范PPT课件.ppt

疼痛的评估与护理;疼痛的评估与护理;一、;疼痛阈(painthreshold)指人体所能感觉到的最小疼痛。

疼痛耐受力(paintolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。

;年龄

社会文化背景

个人经历

注意力

情绪

疲乏

个体差异

病人的支持系统

治疗及护理因素;疼痛的分类;疼痛;酸痛、胀痛、闷痛、隐痛、坠痛

患者将自己感受的疼痛强度以“工”标记在直线上，线左端（或上端）至“工”之间的距离为该患者的疼痛强度。

患者控制疼痛的模式个体社会文化背景、对疼痛的经验等心理社会因素会使患者发展出控制自己疼痛的方式，如有些患者对疼痛的忍耐很强，且不愿意寻求帮助。

010

让患者用彩笔在图案上标出疼痛的程度及部位，Eland颜色记分常应用于儿童。

1级轻度疼痛，虽有疼痛，但可以忍受，并能够正常生活，睡眠不受干扰。

可分为5个等级，分别赋予0~4分的分值以评估疼痛程度，其评分方法为

5~1小时在再评估一次疼痛。

指导患者采用放松术，如阅读书报、听音乐、看电视、交谈等方式转移注意力，减轻疼痛的感受强度。

程度分级标准为：0：无痛

静止不动患者维持在某一种最舒服的体姿，四肢或外伤疼痛的患者一般不喜欢移动他们的身体。

变动体位时，对疼痛部位要给予支撑，尽量保持患者舒适的体位，减少外源性疼痛刺激。

酸痛、胀痛、闷痛、隐痛、坠痛

程度分级标准为：0：无痛

压榨痛、跳痛、牵拉样痛、放射痛等。

7－10：重度疼痛

静止不动患者维持在某一种最舒服的体姿，四肢或外伤疼痛的患者一般不喜欢移动他们的身体。

询问健康史了解有无过去疼痛经历，本次疼痛的时间、规律、部位、性质、程度以及有无其他伴随症状。

程度分级标准为：0：无痛

询问健康史了解有无过去疼痛经历，本次疼痛的时间、规律、部位、性质、程度以及有无其他伴随症状。;;疼痛;疼痛的护理评估;教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。

对患者及家属提供有关疼痛以及药物、非药物疼痛治疗的教育??设定可接受的舒适功能疼痛缓解目标，鼓励其参与疼痛治疗。

实施个体化的疼痛治疗计划，在每次疼痛治疗干预后0.5~1小时在再评估一次疼痛。

根据疼痛再评估的结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。

应用非药物疼痛治疗措施，如放松、分散注意力，皮肤刺激（如热敷、冷敷、按摩等）作为镇痛药的补充，提高镇痛效果。;程度分级标准为：0：无痛

患者控制疼痛的模式个体社会文化背景、对疼痛的经验等心理社会因素会使患者发展出控制自己疼痛的方式，如有些患者对疼痛的忍耐很强，且不愿意寻求帮助。

变动体位时，对疼痛部位要给予支撑，尽量保持患者舒适的体位，减少外源性疼痛刺激。

教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。

无目的乱动有些患者在严重疼痛时常会无目的乱动，以分散对疼痛的注意力。

5点口述描述疼痛分级法

针对疼痛的时间评估，询问问题如下

是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

对清醒者至少每4~8小时沟通评估疼痛一次。

儿童用哭泣、面部表情和身体动作表达、

2001年国际疼痛协会(IASP)

让患者用彩笔在图案上标出疼痛的程度及部位，Eland颜色记分常应用于儿童。

询问健康史了解有无过去疼痛经历，本次疼痛的时间、规律、部位、性质、程度以及有无其他伴随症状。

用数字来表示患者疼痛的强度的方法

1－3：轻度疼痛

成人用语言描述声音，如呻吟、喘息、尖叫、呜咽、哭泣等，及其音调的大小、快慢、节律、时间。

3分静息状态时既有疼痛，但较轻微，可以忍受

4级剧烈疼痛，严重干扰睡眠，伴有其他症状。

何时停止？突然停止还是逐渐停止？怎样停止的？

针对疼痛的性质评估，询问问题如下;针对疼痛的性质评估，询问问题如下

疼痛的性质可分为刺痛、切割痛、灼痛、胀痛、酸痛、绞痛、隐痛、跳痛、压痛、撕裂痛、牵扯痛、压榨痛、触痛、压痛、反跳痛、举痛、摇摆痛等。疼痛范围是否蔓延或局限。

哪些因素可使疼痛加重、减轻或改变如冷、热、饮酒、气候、食物、压力、紧张、独处或共处、活动或休息、光线、噪声、睡眠、运动、工作、疲倦、兴奋剂、月经、姿势、肠蠕动、排尿、性交，按摩等。

是否用疼痛的宽度、长度、深度“三维空间”的概念描述疼痛。;身体运动情况通过患者的面部表情，身体的动作，可以观察到患者对疼痛的感受、程度、部位等。常见的身体动作有四种

静止不动患者维持在某一种最舒服的体姿，四肢或外伤疼痛