2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷22.pdfVIP

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组

1、单［选题］与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是

A.切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织

B.对直径3〈mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间

C.极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导

性组织损伤

D.对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中

安全使用。E,以上都是

【答案】E

2、题［干］患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻

及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透

光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是

A.膈肌破裂

B.滑动性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝。E,Bochdalek孔疝

【答案】E

【解析】在选项中，膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后

天因素有关而Bochdalek裂孔疝胸（腹裂孔疝）及Morgagni孔疝胸（骨

旁疝）与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状,

而.Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现，故应选E。

3、单［选题］有关色素斑的特点，错误的是

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积

聚

B.临床多见于腰舐部

C.面积可较雀斑大

D.可多发，无自觉症状。,存在恶变倾向

【答案】

4、单［选题］高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗。,先失钠后失水，细胞

外液先低渗后高渗

A

【答案】

5、题［干］肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾积水

B.肾结核

C.肾孤立性囊肿

D.多囊肾。,输尿管肿瘤

【答案】C

6、题［干］患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无

腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约

5cmX4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。提示：上述检查肿

瘤局限在腺体内，大小为5cmX4cm,CT示右甲状腺冷结节，颈部淋

巴无肿大，甲状腺功能正常。如性质未明，拟行手术。应采用的术式

为

A.结节切除术

B.患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查

C.患侧腺体大部切除+冰冻切片检查

D.患侧全切+峡部切除+对侧大部切除。,患侧腺体次全切除+颈部

淋巴结清扫术。F,患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术。G,患侧腺体全切

【答案】C

【解析】甲状腺癌的临床表现：初期无症状，常为甲状腺质硬、不

平结节，结节生长迅速;如吞咽活动度降低，提示为未分化癌。晚期可

因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、

吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结，远处转移常为扁

骨，有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性，年轻男性单

发结节警惕恶性，结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性，质硬、

不平、单结节者警惕恶性，颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。辅助检

查包括:①B超：可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性

1311或扫描：了解结节有无功能，分为热结节功（能亢进）、冷结节无（

功能）、温结节功（能正常）及凉结节较（正常功能）。甲状腺癌为冷结

节，实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描：冷结节处放射性

浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查：甲状腺癌诊断正确率80%,但

误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。甲状

腺乳头状腺癌的处理原则包括：①无转移者，行同侧腺体及峡部全切,

加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的，同时清

除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后，应终身服用甲状腺素片，以

预防甲状腺功能减退