三级医师查房检查表.docx

三级医师查房制度检查表

检查科室：检查时间：检查人员：

检查内容

存在问题

住院医师查房

查房次数(每日查房是否至少2次，急、危、重病人是否随时查房)

查房前准备

疑难病人查房内容(非手术科室)

术后第2天查房内容(手术科室)

主治医师查房时住院医师做哪些准备工作

主治医师查房

查房次数(每日查房是否1次，急、危、重病人是否系统查房)

职责：

1.对本科室所管重点患者是否系统查房。

2.对医嘱执行和治疗效果、病历检查情况。3.对患者交代病情及手术签字情况。

上级医师查房时主治医师做哪些准备工作

副主任医师查房

查房次数(每周查房是否1-2次，急、危、重病人是否系统查房)

查房流程(住院医师汇报病史---提出初步诊断---主治医师补充病情演变---主任医师核实掌握病情---提出诊断及依据、治疗计划)

职责：

1.是否解决本科室疑难危重患者诊断和治疗计划。

2.对医嘱执行和治疗效果、病历质量抽查情况。3.是否对下级医师有带教、指导：是否对下级医师的医疗文书有修改、指正；是否有本专业医学前沿知识的讲解。