门诊病历保管制度.docx

门诊病历保管制度

一、前言

为加强门诊病历的管理，确保病历资料的完整性、真实性和安全性，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本“门诊病历保管制度”。本制度旨在规范医务人员的行为，提高病历管理质量，保障患者权益。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：门诊病历应按照患者就诊时间顺序保存，确保病历的完整性和连续性。

2.病历保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的方式保存。电子病历应存储在医院信息系统中，纸质病历应存放于指定的病历柜内。

3.病历保存期限：根据我国相关法律法规，门诊病历保存期限不少于15年。对于特殊病例，如传染病、职业病等，应按照规定延长保存期限。

4.病历保存要求