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学习中医的心得体会

学习中医的心得体会1

作为一名青年中医，我在医学实践中不断收获、成长，对于医案也有了更多的理解和思考。在工作中，我通过一些经典和有代表性的医案，认真总结和思考，以此加深对临床实践的理解和掌握到治疗疾病的技能。在这里，分享些许我的体会。

第一段：患者首诊时出现的症状不一定是主导症状。

患者有时对于自身症状描述得不够详细，导致医生在判断病情和寻找病因时会出现困难。这时，需要医生通过细致的询问、观察和分析，综合判断患者的身体状况、生活习惯等多方面的因素，搭配中医的辨证论治思路，找出主导症状和原因。例如，有甲状腺功能亢进的患者首先主诉手心出汗严重，但经过详细的问诊和针对全身症状，发现患者同时还有心慌、失眠等表现，从而正确地确定了辨证目标和治疗方案。

第二段：精细化辨证论治的重要性。

传统中医辨证论治一直强调辨证、论治，但是如何做到精细化还需要医生在临床实践中不断学习和积累。如有患者出现头痛、眼花等症状，一般较容易被医生诊断为“肝阳上亢或肝肾不足”，但患者经过详细辨证之后，发现患者实际上是睡眠不规律，身体疲惫、饮食不规律造成的。如此一来，医生可以对症下药，改善生活习惯，从而解决患者的问题。因此，精细化辨证是中医临床实践中必不可少的一项技能。

第三段：治未病，预防于未然。

预防比治疗更重要。在医治病症的同时，我们更应该关注于疾病发生前或患者情况暂时未能获得有效控制时的预防。例如，有患者在使用激素类药物过程中，短时间内效果明显，但如果长时间不加调整，可能会导致副作用和反向效应，严重影响健康。因此，针对这种情况，中医预防要比治疗更该重视。

第四段：融合中西医。

在特定的情况下，中西医的融合也可以有效缓解患者的症状，加快病情的好转。中医中的“气血阴阳”等理论，可以与现代医学的对症治疗相结合，产生不同于单纯中医或现代医学的疗效。

第五段：临床实践中的收获。

通过临床实践和日常学习，在辨证论治、预防和治疗等方面，我以更广阔的视野看待“中医”，从而更好地将其付诸实践。在我实践中，我知道过程不会非常容易，需要我不断地提升自己的能力，学习更多内容，为每一位患者提供专业的治疗。学习中医的心得体会2

现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学，觉得经典这也不科学，那也不科学，你比经典都高明了，那你还学什么经典呢？你以一种抵触的情绪，认为经典过时了，那你怎么学得进经典？所以，学经典这个态度很重要，你必须完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。只有这样，经典才学得进，只有这样，你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验，那么多人依靠经典成了名医，你有什么担心呢？所以，对于经典完全地可以信受奉行。这里为什么要提出这个条件和素质呢？因为它太重要了。不具备这个条件，经典的学习整个就成了障碍。记得在读《本草纲目》的时候，谈到白术这一条时，李时珍引了张锐《鸡峰备急方》的一则案例：察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。大家看到这个案例，你的第一感觉是什么呢？我想很多人会不相信。牙齿长到一定程度就定型了，怎么会越长越长，以致进食都困难呢？这太离谱了。即便有这个髓溢病，牙齿那么坚硬的东西，怎么用白术漱漱口就能缩回去呢？简直太不科学了。

但，我不这么想，我首先是相信它，然后，再来思考它的道理。首先，这个病名很有意思。牙齿为骨之余，由肾所主。肾主骨生髓，骨与髓乃是异名同类的东西。牙齿日长，就好像是髓满了在往外溢一样，所以，叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长？髓为什么会往外溢？这一定是约束骨、髓的这个系统出了问题。骨、髓由肾所主，肾为水藏，故骨髓亦属水类，明白了这层关系，就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的，这亦是前面所讲的土克水。现在土系统出了问题，土虚了，当然就会发生水溢，当然就会发生髓溢。髓溢了，牙齿自然会日渐变长。这个道理明白了，用白术来补土制水，控制髓溢，就是十分简单的事了。这是我对髓溢病及其治疗的思考过程。去年接治一位跟骨骨刺的患者，患者的.双跟都有骨刺，疼痛厉害，以致足跟不敢落地，要踮起脚来走路，所以，生活感到很困难。我按常规的思路，用了补肾的方法，也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法，但，都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候，突然想到了上面的这个案例。骨刺病也叫骨质增生，是由于骨钙流失到骨面，思考中医骨性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物，这与髓溢有什么差别呢？应该没有差别。于是我如法炮制，用白术煎汤，让患者浸泡足跟，每日二三次，每次20分钟。出乎意料，不数日，痛即大减，足跟能够落地，坚持近月，病即痊愈。上面这个例子给我的感受很深，什么感受呢？就是对这个信受奉行的感受。对这件事我首先是相信了，相信了才有可能去进行上面的思考。