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《孤独症儿童康复服务机构设置和服
务规范》编制说明(征求意见稿)
一、任务来源
《孤独症儿童康复服务机构设置和服务规范》由上海市民政
局提出并组织实施,经上海市市场监督管理局批准立项,被列为
2024年度第二批上海市地方标准制修订项目(沪市监标技〔2024〕
299号),由上海市社会管理和公共服务标准化技术委员会归口。
世界卫生组织的数据显示,孤独症谱系障碍在人群中患病率
为1%左右。据统计,中国孤独症发病率达0.7%一1.0%,全国约
有超1400万孤独症谱系障碍人群,其中,0至14岁的儿童约有
300万人,且总体呈现增长趋势。作为一种无法完全治愈的谱系
类疾病,该疾病对于患病儿童自身的发展以及家庭都造成了深刻
的影响和沉重的负担。我国政府相关部门持续推动建立和完善特
殊儿童群体的关爱保障体系,其中就包括加快建立孤独症儿童康
复救助的各项政策措施。现实生活中,孤独症儿童及其家庭面临
着多重困境以及各类需求,其中,寻求专业机构康复人员为孤独
症儿童提供规范化的康复服务,及时开展有效干预是帮助孤独症
儿童融入社会生活的重要手段,也是这些家庭赖以维系的基石。
2024年全国两会,来自上海的政协委员再次聚焦孤独症儿
童,提出完善孤独症儿童援助关爱体系建设的提案。上海作为超
大型城市,推动孤独症儿童关爱服务体系建设极为迫切。近年来,
在市委、市政府的领导下,本市各相关部门对孤独症儿童加强制
1
度设计,统筹考虑康复需求、服务能力、保障水平等要素,切实
保障了他们的权益。但同时,依然存在着孤独症儿童家庭压力大、
康复机构运行不规范、从业人员专业能力不足等问题。
孤独症儿童家庭的家长为了给孩子良好的训练,改善他们的
状况,愿意花费大量的财力、人力去寻求专业机构帮助。目前,
市场上也确实有不少为孤独症儿童提供康复服务的机构。但是,
由于缺乏统一的建设标准和服务规范,各机构在场所建设、价格
设定、人员资质、服务内容提供等方面存在巨大差异。由于缺乏
统一的标准,部分机构因管理不规范以及康复人员专业性不足等
问题,给孤独症儿童家庭带来了更为沉重的烦恼,给社会带来了
潜在的风险隐患。2023年9月25日《解放日报》就曾有报道,
家长花费50万元为孤独症儿子“经络重构”,无效后陷入退款
困境。
目前,国家和各省市专门针对孤独症儿童的标准主要聚焦在
康复服务上,而缺乏对机构建设和人员的规范。上海在孤独症儿
童关爱服务体系构建上做出了诸多探索,如上海市儿童福利院自
2002年起推进孤独症康复工作,是上海首批开展孤独症干预服
务的专业团队之一。闵行区建设了区和街镇两级“1+6+X”孤独
症援助关爱服务中心,并研究制定闵行区孤独症群体援助关爱中
心运营服务规范。浦东新区三林镇等部分街镇设立孤独症儿童及
家庭关爱赋能中心,为孤独症儿童及家庭提供专业的康复指导、
心理疏导和家庭教育指导等综合服务支持。多方探索为规范机构
为孤独症儿童提供康复服务奠定了良好基础。上海市积极采取措
2
施,加强孤独症筛查、诊断,提升孤独症儿童康复和教育水平。
2023年,结合地方实际,上海市卫生健康委员会发布《上海市
0-6岁儿童孤独症筛查干预工作方案(试行)》,对全市初筛率、
复筛率、诊断率设定阶段目标。2024年3月《关于加强本市孤
独症儿童关爱服务工作的指导意见》指出应规范孤独症儿童康复
服务机构建设,明确各部门职责分工,推动上海市儿童孤独症康
复服务体系建设。这些都为上海研制孤独症儿童康复服务机构设
置和服务规范奠定了基础。
二、标准编制目的和意义
制定孤独症儿童康复服务机构设置和服务规范的上海标准
十分迫切,总体来看具有以下意义:一是能总结至今为止本市孤
独症儿童康复服务机构的优秀经验,为促进本市孤独症儿童康复
服务机构高质量发展提供标准指引;二是明确设置孤独症儿童康
复服务从业人员的准入门槛,统一规范从业人员的资质要求,并
通过设置从业人员数量与孤独症儿童的数量配比,建立从业人员
的激励与培训措施,进一步保障和促进康复服务从业人员的权益
和发展,提升孤独症儿童康复服务的专业性和成效;三是标准的
研制将有效规范本市孤独症儿童康复服务机构建设,切实回应孤
独症儿童及其家庭的现实需求,全面保障特殊儿童基本权益,增
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