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隧道式picc操作方法

隧道式PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一种用于长期输液、护理和治疗的导管。这种导管被插入肋骨下静脉或锁骨下静脉，一端延伸至心脏，另一端通过皮肤呈现出来。

隧道式PICC操作方法如下：

1.选择合适的导管：根据患者的具体情况和需求，选择合适材质和尺寸的PICC导管。通常PICC导管直径为2到3毫米。

2.患者准备：确保患者持适当的姿势，如上肢外展，以便插管。清洁术前插入点的皮肤，避免感染的风险。对患者进行相关的身体检查和评估。

3.局部麻醉：使用适量的局部麻醉药物，通过皮肤和静脉穿刺点进行局部麻醉，以减少患者的不适和疼痛感。

4.导管插入：选择一个合适的插管点，通常位于肘关节上方3-5cm处或锁骨中段位置。用消毒的透明手套将导管插入静脉中，同时观察导管的进展情况，确保正确地插入到肺动脉水平（位于心脏入口静脉处）。

5.固定导管：使用透明敷料和透明导管固定器将导管与皮肤固定。确保导管固定在正确的位置上，不会移动或滑动。

6.隧道化：将导管经过皮肤隧道化，这样可以减少感染的风险并提高导管的稳定性。隧道化通常在插管入口处和固定点之间进行。

7.空气测试：使用注射器连接导管的自封活塞，确保导管的通路畅通，没有阻塞或扭曲。注入少量空气，观察胸片上导管气泡的位置，确保导管未进入肺动脉。

8.术后处理：术后需要继续观察导管插入点的情况，避免感染和其他并发症。根据医嘱进行适当的消毒护理，并根据需要更换敷料。患者常规活动后，应评估插管的稳定性。

9.PICC维护：定期进行导管护理和维护，包括每天清洁导管入口处，更换透明敷料，检查导管周围是否有红肿或渗出物。必要时更换导管。

10.护理措施：对于使用PICC导管的患者，护理人员应根据需要进行定期的输液和药物注射，在进行操作之前务必遵循严格的无菌操作。

总之，隧道式PICC导管操作需要专业技术和经验，操作过程中需要注重无菌操作，确保插管的准确性和导管的稳定性。维护和护理也是非常重要的，这样可以减少感染和其他并发症的风险，同时确保导管的正常使用。