人格障碍与性变态课件.pptVIP

人格障碍（personalitydisorders）一、概述指人格特征的明显偏离正常，在人格发展的内在结构中有着严重的不协调，从而使患者形成了一惯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，且对环境适应不良，使其社会交往功能和职业功能蒙受严重影响，以致给他人和社会带来损害，患者也感到痛苦。通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展到成年或终生。

二、人格障碍的特征1、没有神经系统形态学的病理变化情况下，人格严重偏离正常或人格发展的内在严重不协调；2、对环境适应不良的行为模式重复出现；3、对自己的人格缺陷缺乏自知力；4、行为的目的和动机不明确；5、情感情绪发育不成熟；6、人际关系失调；7、人格偏离或人格结构的内在不协调有相对稳定性；8、起始时间一般是从早期开始（幼年起因，始于青春期）。

三、病因（一）生物学因素1、遗传因素的影响2、病理生理因素的影响（二）环境因素恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温床。——童年的精神创伤。有人格障碍的男性更易恋网——不和谐的家庭关系。——不合理的教养。——恶劣的社会环境。

（三）心理学的解释1、精神分析理论：认为人格的形成主要在5岁以前，如果不能顺利通过口欲期和肛欲期，就会形成病态人格。2、个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成的，病态人格的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。3、行为学派：认为病态人格源自社会性学习的失败。

四、人格障碍的分类（一）ICD-10关于人格障碍类型的分类1、偏执性人格障碍2、分裂样人格障碍3、分裂型人格障碍4、自恋型人格障碍5、冲动型人格障碍6、戏剧型人格障碍7、强迫型人格障碍8、回避型人格障碍9、依赖型人格障碍10、反社会人格障碍

性行为障碍

一、性心理障碍概述l(一)概念性心理障碍(psychosexualdisorder)又称性变态(sexualdeviation)或性欲倒错(paraphilia)。泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。

一、性心理障碍概述l(二)判别标准l对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准，以生物学属性和社会文化特征为基础，结合变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：

l①以生物学特点为准则:从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反之则是异常或变态。l②以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为，反之，则是异常或变态。l③以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。l④以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异常。

l性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为。继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为继发性性变态(secondarysexualdeviation)，不应诊断为性心理障碍。

l（三）性心理障碍的特点l1、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋l2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。l3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。l4、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改变却又力不从心。

l（四）性心理障碍分类l在世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》(ICD—10)中规定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。l(1)性身份障碍：易性癖。l(2)性偏好障碍：异装癖、露阴癖、窥淫癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖。l(3)性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。l(4)其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。

二、性心理障碍：l（一）易性癖l易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换症，是一种性心理变态表现。病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些，易性癖患者