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穿刺工具的选择穿刺工具的种类穿刺导管的材料穿刺导管的型号合理选择输液工具
输液工具的种类外周静脉输液工具头皮钢针 套管针中等长度导管非隧道式中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管中心静脉输液工具隧道式中心静脉导管植入港
静脉输液工具的种类
静脉输液工具的应用头皮钢针套管针中等长度导管外周中心静脉导管深静脉导管2-4Hours72-96Hours7-49Days2-4Weeks-1Year7-13Days
头皮针采血单剂量，小量一次或IVP（静脉肾盂造影）建议留置时间仅2-4小时非刺激药物/溶液溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围静脉途径无限制合作的病人
头皮针优点 缺点 价格操作简单，容易穿刺 活动受限许多临床工作者都会使用 高渗漏率，不能保留 穿刺前与输液器连接 重复穿刺的痛苦
间歇性、连续性或每日静脉输液治疗血液动力学监护留置时间72-96小时溶液处于或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围刺激性药物：仅为间歇性推注穿刺部位的考虑静脉途径无限制套管针
套管针优点经济容易穿刺可留置许多产品规格可用相对容易学习的穿刺技术缺点留置时间相对短对pH/渗透压、刺激性药物的限制相对于深静脉导管更易脱出和渗漏
穿刺导管材料穿刺导管型号24G22G20G18G16G14G
中长导管间断，连续或每天的静脉注射途径2-4周的留置等渗或近似等渗的液体500mOsm/L在或接近正常PH值范围的液体5或9BD中导管/长导管需要特殊的培训
经外周穿刺的中心静脉导管-PICC间歇性、持续性或每日静脉输液治疗留置时间长达1年刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗〉10%的葡萄糖溶液静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺
经外周穿刺的中心静脉导管-PICC优点 缺点 可床边插管 价格较高 插管损伤较小外露导管体破损的可能性延长留置时间病人难以自己护理可由注册护士插管
PICC与CVC的比较PICC外周穿刺穿刺危险小穿刺成功率高外周留置感染率低(2%)留置时间长(数月至壹年)稳定状态静脉输液CVC颈内、锁骨下穿刺盲穿穿刺并发症危险躯干部位留置感染率高(26%)短期留置急重症、大手术
隧道式导管间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定起泡性和刺激性药物/溶液---连续或间歇滴注需用极限的渗透性和酸碱度10%葡萄糖溶液
隧道式导管优点 缺点 感染率低 价格较高 保留时间长需手术置管病人易于自理有胸部插管危险不易滑脱外露导管体破损的可能性
植入式输液港（port）间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定发泡性和刺激性药物/溶液---间歇或连续滴注需用极限的渗透性和酸碱度(药物)治疗10%葡萄糖糖溶液
植入式输液港（port）优点 缺点 感染率低 最昂贵的途径 保留时间长需手术置管，需缝针无外露部分破裂有胸部插管危险身体外表完
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