病毒感染与免疫课件.pptxVIP

InfectionandImmunityofvirus病毒感染與免疫

一、病毒的感染病毒以一定的方式侵入宿主後,在宿主的易感細胞中進行複製和基因表達,並在宿主機體中進一步擴散,引起不同程度病理損害的過程病毒感染（viralinfection）病毒性疾病（viraldisease）

病毒致病能力-對細胞的親嗜性-感染劑量-免疫逃逸能力-溫度-解剖屏障-細胞轉錄因數細胞表面的受體分子決定了病毒的感染性，不同病毒有不同的受體分子宿主溫度、媒介等環境

一、病毒的致病作用病毒感染的傳染源病毒的傳播方式病毒感染的類型病毒感染的致病機制

主要傳染源包括病人、隱性感染者和慢性感染者；動物源性病毒感染人（一）、病毒感染的傳染源

（二）、病毒的傳播方式1、水準傳播(horizontaltransmission)：病毒在人群個體之間的傳播通過黏膜表面：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、眼通過皮膚傳播：媒介昆蟲叮咬皮膚醫源性傳播：經輸血、注射、拔牙、手術等

1.呼吸道傳播流感病毒鼻病毒麻疹病毒風疹病毒腮腺炎病毒感染途經——水準傳播

2.消化道傳播脊髓灰質炎病毒輪狀病毒HAV（甲肝病毒）HEV（戊肝病毒）

HIV人類免疫缺陷病毒HBV乙型肝炎病毒HCV丙型肝炎病毒CMV巨細胞病毒3.血液傳播

4.眼及泌尿生殖道HIV人類免疫缺陷病毒皰疹病毒腸道病毒腺病毒

5.破損皮膚腦炎病毒出血熱病毒狂犬病毒

（二）、病毒的傳播方式2、垂直傳播(verticaltransmission):病毒由親代傳播給子代經胎盤傳播經產道傳播經哺乳傳播

可造成死胎、流產、早產、先天畸形。風疹病毒HBVCMVHIV感染途經——垂直傳播：胎盤、產道等

（三）、病毒感染的臨床類型向外播散病毒機體獲得特異性免疫隱性感染(inapparentviralinfection)急性感染（acuteInfection）持續性感染顯性感染(apparentinfectioninfectiousdisease)病毒攜帶者

1、隱性感染病毒進入機體後不引起臨床症狀，對組織和細胞的損傷不明顯。病毒仍可在體內增殖並向外播散機體可獲得免疫力而終止感染。相關因素：病毒毒力弱、機體防禦能力強、病毒的種類、病毒的性質。

2、顯性感染有的病毒如天花病毒、麻疹病毒等進入機體，到達靶細胞後大量增殖，使細胞和組織損傷，機體出現明顯的臨床症狀。

1）急性病毒感染

(acuteviralinfection)病毒侵入機體後，在靶細胞內繁殖，經數日至數周的時間後突然發病。在潛伏期內：1.病毒增殖到一定水準，由靶細胞的損傷和死亡而導致組織器官的損傷和功能障礙，出現臨床症狀；2.宿主啟動特異性和非特異性免疫因素清除病毒，經過一定的時間進入恢復期。

1）急性病毒感染特點：潛伏期短，發病急病程數日至數周恢復後體內不再有病毒並常獲得特異性免疫---特異性抗體可作為受過感染的證據流行性感冒病毒、腮腺炎病毒

2）持續性病毒感染

(persistentviralinfection)病毒可在機體內持續存在數月數年數十年。可出現症狀，也可不出現症狀而長期帶病毒，成為重要的傳染源。慢性感染（chronicinfection）潛伏感染(latentinfection)慢發病毒感染(slowvirusinfection)或稱遲發病毒感染(delayedviralinfection)

2）持續性病毒感染病毒和機體兩方面的因素：1.機體免疫功能低下，無力完全清除病毒2.病毒存在於受保護的部位或發生突變3.某些病毒的抗原性弱，難以產生免疫應答4.某些病毒在感染過程中形成DIP，干擾病毒的增殖而改變病毒的感染過程5.病毒基因整合到宿主基因組中，長期共存

a.慢性感染顯性或隱性感染後，病毒未完全清除病毒持續存在於血液或組織中並不斷排出體外病程長達數月至數十年症狀輕微或無症狀乙型肝炎病毒（HBV）巨細胞病毒（CMV）EB病毒（EBV）

b.潛伏感染經急性或隱性感染後，病毒基因組存在於一定組織或細胞內，但並不產生有感染性的病毒體。在某些條件下病毒被啟動而急性發作，病毒僅在臨床出現間歇性急性發作時才被檢出。在非發作期，常規方法不能分離出病毒。水痘帶狀皰疹病毒（VZV）單純皰疹病毒I型（HSV-1）

c.慢發病毒感染潛伏期發作期死亡潛伏期長，可達數月、數年甚至數十年；無症狀；分離不出病毒。一旦發病病情進行性加重，最終患者死亡。尋常病毒非尋常病毒prionHI