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预激综合征的麻醉管理

汇报人：文小库

2024-03-19

目录•预激综合征概述

•麻醉前评估与准备

•麻醉药物选择与使用注意事项

•术中监测与管理策略

•并发症预防与处理措施

•术后恢复期管理建议

01

预激综合征概述

定义与发病机制

定义

预激综合征是一种房室传导异常现象，

由于心脏电信号经过异常通路提前激

动心室肌而产生。

发病机制

心脏电信号在正常传导通路之外，存

在附加的房室传导通路，导致电信号

提前传至心室，使部分心室肌提前激

动。

临床表现及分型

临床表现

预激综合征患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致晕厥和心力

衰竭。

分型

根据心电图表现，预激综合征可分为A型预激和B型预激，两者在心电图上的表

现略有不同。

诊断方法与标准

诊断方法

主要依赖心电图检查，通过观察心电图特征性表现进行诊断。

诊断标准

心电图上可见PR间期缩短，QRS波群增宽并出现预激波等特

征性表现。

鉴别诊断及重要性

鉴别诊断

预激综合征需与室性心动过速、心房颤动等其他心律失常进行鉴别，以避免误诊

误治。

重要性

准确诊断预激综合征对于指导治疗、改善患者预后具有重要意义。同时，对于麻

醉科医生而言，了解预激综合征的相关知识，有助于在围术期更好地管理患者，

降低手术风险。

02

麻醉前评估与准备

患者病史采集及体格检查

详细了解患者预激综合征的病史，包括症状发作频率、持续时间、缓解方式等。

对患者进行全面的体格检查，特别关注心血管系统、呼吸系统等与麻醉密切相关的

系统。

评估患者的心功能，了解有无心力衰竭、心肌缺血等合并症。

实验室检查与辅助检查项目

完善血常规、尿常规、生化等进行心电图检查，明确预激综根据病情需要，进行超声心动

常规实验室检查，评估患者的合征的诊断，并了解有无其他图、24小时动态心电图等辅助

肝肾功能、电解质平衡等。心律失常。检查，进一步评估心脏功能。

风险评估及分级管理策略

根据患者的病史、体格检查及实将患者分为不同风险等级，并制对于高风险患者，应与手术医生、

验室检查结果，进行麻醉风险评定相应的麻醉管理策略，以确保心内科医生等多学科团队共同讨

估。患者安全度过手术期。