人体营养状况测定和课件.pptVIP

第一节、人体体格测量?成人体格测量指标：身高体重上臂围腰围?皮褶厚度（身高和体重为主要）?儿童测量指标：体重身高坐高头围胸围上臂围等（身高体重头围胸围为主要）

一、体格测量的标准化（自学）?二、婴幼儿测量?1、卧式量床或量板的使用?2、测量方法?头顶至臀长、身长测量：反映婴幼儿体格纵向发育情况，纵向测量指标与骨骼生长有关?方法与注意事项在P75程序3?头围和胸围测量：横向测量指标，头围胸围的交叉年龄反映营养状况?测量方法和注意事项在P75程序1、2

?体重测量：反映营养状况?方法与注意事项在P76程序4?三、上臂围与皮褶厚度测量?上臂围反映机体营养状况，与体重相关?皮褶厚度反映营养状况和肥胖?1、上臂的结构（自学）?2、测量意义（P78：1~5）?3、测量方法?P81~84

训练：1、简答婴幼儿身长测量方法（P75）2、简答婴幼儿头围测量方法（P75）3、简答婴幼儿胸围测量方法（P75）4、简答肱三头肌皮褶厚度测量方法（P82）5、简答肱二头肌皮褶厚度测量方法（P83）6、简答肱肩胛下角皮褶厚度测量方法（P83）7、简答上臂围测量方法（P81)

第二节、实验室指标收集和判断?尿液、粪便测定意义和成分?一、尿液样品收集和保存?1、尿液的种类与收集（P86、88）?2、尿液的保存(P88)?3、尿液用于营养评价的意义(P87)?4、注意事项（P88）

?训练：?1、尿液样品的种类?2、简答24h尿液样品的收集与保存方法

?粪便与血液的收集和保存（自学）?第三节、营养不良的症状和体征判别?一、蛋白质-能量营养不良判断?1、能量与蛋白质需要基础知识?2、蛋白质—能量营养不良症状与体征?症状：异常感觉称为症状，临床常见的重要症状有发热、疼痛、体重改变、浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、食欲减退、消化不良、吞咽困难、恶心呕吐、呕血、便血、黄疸、排尿异常、贫血、休克?体征：异常变化引起的现象如能用体格检查的方法检出，就称为体征

?蛋白质-能量营养不良的症状与体征?蛋白质-能量营养不良的分类：水肿型、消瘦型、混合型?3、能力要求?工作程序P100~102?二、营养性贫血的判断?1、基础知识?2、症状与体征?3、能力要求

?训练:?案例：“大头娃事件”，其奶粉蛋白质含量为1%~6%，根据案例回答?1、大头娃属于何种类型的营养不良？?2、该类型主要原因是什么？?3、瘦弱和浮肿的两大症状的成因是什么？?4、除血清总蛋白外，有助于做出诊断的其他实验室指标是什么？（列举2项）?5、饮食预防措施是什么？?答案：（参考P99）

?三、维生素A缺乏的判断与评价?1、缺乏的基本体征?2、评定标准?3、能力要求?四、维生素D缺乏的判断与评价?1、缺乏的症状与体征?2、评定标准?3、能力要求

?五、儿童佝偻病的判断与评价?1、佝偻病的临床表现?2、X线检查?3、判断标准?4、能力要求?六、维生素C缺乏的判断与评价?1、缺乏的症状与体征?2、评定标准?3、能力要求

?训练?案例：张女士20岁，近一个月感觉眼部不适，发干，有灼烧感，畏光流泪，就医诊断为干眼病。?1、干眼症主要缺乏那种营养素？?2、该眼病最早症状是什么？?3、诊断该病可进行哪种实验室检查项目？?4、请给予张某全面的膳食营养建议。?（答案参考P107）

?训练?案例：一59岁女性，腰痛，检查后发现腰椎骨质增生，骨密度偏低，问?1、该老年人可能存在的营养性疾病？?2、与这种疾病发生关系密切的营养素是什么?3、个人史方面应了解该人哪些情况？?4、膳食方面应了解哪些情况？?5、可做哪些实验室检查项目？?6、采取哪些饮食营养措施？?（答案参考P113）

?七、维生素B1缺乏的判断与评价?1、缺乏的基本体征?2、评定标准?3、能力要求?八、锌缺乏的判断与评价?1、缺乏的原因与情况?2、缺乏的主要表现和判断?3、锌缺乏的预防?4、能力要求

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?训练?为了评定缺铁性贫血，需要了解的个人史、食物摄入情况应有哪些内容？体内缺铁可有三个阶段，论述缺铁性贫血的三个阶段的不同特点。

?答案：?个人史：有无铁吸收不良、有无疾病、是否服用影响食欲或抑制铁吸收的药物?食物摄入情况：是否长期食物摄入不足（尤其是动物性食物）、是否喂养得当、有无节食和（或）限制食物类别。?体内缺铁三个阶段：第一阶段是血清铁浓度下降，储存铁减少，但无临床症状；第二阶段是血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段；

?第三阶段为血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。?训练?锌缺乏是人群中常见的营养缺乏症，其中婴幼儿、儿童、孕妇及育龄妇女是锌缺乏的高发人群，请论述锌缺乏的营养评价及诊断标准。

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第三章、营养咨询和教育?第一节、营养与食品安全知识咨