人体形态评定资料课件.pptVIP

第二章人体形态评定

第一节人体形态评定概述一、基本概念二、内容（一）体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型)、外胚型（瘦小型）

（三）身体成分评定皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法2.皮脂厚度的测量3.生物电阻抗法（四）身体姿势评定

第二节身体姿势评定身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：1、具有能使机体处于稳定状态的力学条件；2、肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；3、不妨碍内脏器官功能；4、表现出人体的美感和良好的精神面貌。

一、正常姿势及其评定(1)前面观双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。

二、常见的异常姿势及其评定（一）前面观1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾锤状趾

（二）后面观1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯脊柱侧弯悬垂测量法

脊柱侧弯角测量法

5．骨盆向侧方倾斜6．骨盆旋转

7．扁平足8．高弓足

（三）侧面观正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸驼背3．平背4．鞍背

5．胸部畸形（1）扁平胸（2）桶状胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6．骨盆后倾7．骨盆前倾

8．膝过伸9．膝屈曲

三、异常姿势的影响1、肌肉和韧带失平衡2、关节负重增加和压力分布异常3、继发性功能障碍4、诱发疼痛（以慢性无菌性炎症为主）

第三节体格评定一、体表标志的确认

二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。

上肢长度测量

2.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。

上臂长度测量

3.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。

前臂长度测量

4．手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。

手长度测量

（二）下肢长度的测量1．下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离。

下肢长度测量

2．大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。

大腿长度测量

3．小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。

小腿长度测量

4．足长测量体位：踝关节呈中立位。测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。

足长度测量

（三）截肢残端长度的测量1．上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。2．前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。

上肢残肢断端长度测量

3．大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4．小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。

下肢残肢断端长度测量

三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1．上臂围度（1）肘伸展位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。

肘伸展位上臂围度测量

（2）肘屈曲位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。测量点：同肘伸展位。

肘屈曲位上臂围度测量

2．前臂围度（1）前臂最大围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。

前臂最大围度测量

（2）前臂最小围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂远端最细部位测量围度。

3．大腿围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别从髌骨上缘起