产褥期的常见问题概要课件.pptVIP

产褥期妇女的护理褥期(puerperium)

褥期女???

一、床表?l?呼吸：深慢，14~16次/分?l?

4、恶露(lochia)：血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。浆液性恶露淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。

5、排泄?粘膜充血水肿?会阴切口疼痛?不习惯床上排尿排泄褥汗尿多排尿困难?预防及处理方法便秘

一、临床表现及常见问题水肿，疼痛。6Add会y阴ou创rti口tle乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。明显触痛，坚硬感。7Add乳y头ou皲rti裂tleAddyourtitle8、乳头胀痛产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。Addyourtitle9、体重减轻产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。1A0dd产you后r压title抑

二、护理评估content（一）、病史（二）、身心状况（三）、母乳喂养产妇的评估

二、护理评估（NursingAssessment）(一)病史?收集产前记录、分娩记录、用药史等相关资料，特别注意异常情况及其处理经过，如产程延长、产时出血多、会阴裂伤、新生儿窒息等。

（二）、身心情况u一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、口渴、疲劳。1、生理状态u生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛2、心理社会状况

恶露

（二）、身心情况u一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压宫缩、口渴、疲劳。1、生理状态u生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛2、心理社会状况

乳汁的质和量初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。过渡乳：产后2周内分泌的乳汁。成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。

2、心理社会状况产妇对分娩经验的感受：是舒适的或是痛苦的，这对产妇的产后心理适应关系重大，直接影响到产后母亲角色的获得。产妇的自我形象、母亲的行为：属于适应性的，还是不适应性的。

（三）、母乳喂养产妇的评估心理因素不良的分娩体验、疲劳、伤口疼痛、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。社会因素生理因素缺乏支持、工作负担重、婚姻问题、青少年母亲、单身母亲、多胎、母婴分离、知识缺乏、离家工作等。疾病、营养、睡眠、乳房因素、药物等。

三、护理诊断v舒适的改变四、护理目标产妇不适减轻vv便秘与尿潴留产妇不发生便秘与尿潴留vv产妇母乳喂养成功vv母乳喂养无效v良好适应新的家庭角色焦虑

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尿潴留的护理：便秘的护理：?原每产因天后：测4卧~体6床h温应休、嘱息脉产、搏妇肠、解蠕呼小动吸便减?缺鼓乏励纤产维后素4,～产6褥小早时期排盆尿腔。肌张力下降仍不能自解小便应采取以下措施：一般护理预避1防.解免：除负定产重时妇和排对蹲便排位，尿，多疼防吃痛止蔬的子菜顾宫??床保2活.用证动热营水养熏和洗睡外眠阴,注及意尿卫道生口。周围，热?治疗：口服缓泻剂（乳果糖）多敷喝下水腹，。多食纤维素，保持大小便通畅?（尿潴留，便秘的护理）。4.肌中注药新治斯疗的明。?5.导尿。?

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1.产后24小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min至1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。2.24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。

五、护理措施乳房护理常规护理第1次哺乳前柔和地按摩乳房有利于刺激泌乳反射；注意乳头卫生，产后尽早哺乳；哺乳前热哺乳前不湿宜敷哺乳乳房者；应先吸尽吮早没退有乳破损敷按摩乳房；佩戴合适的乳罩；限制汤类食物；停止吸吮及挤用温水擦洗乳头及乳晕，以后哺乳前或破损较轻的一侧；哺乳姿势正确，延长哺乳时间，增加哺乳次数，奶；采用雄激素、生麦芽、溴硬结与疼痛均用毛巾擦净乳头与乳晕；喂奶姿势让乳头和大部分乳晕含在婴儿口中；隐亭退乳。乳汁不足者应注意要正确，每次哺乳应吸尽双侧乳房，用散结中药。乳头皲裂借助吸奶器；饮食清淡；可服哺尽乳早后哺，乳挤、出饮少食量乳、汁药涂膳在、乳必头要乳挤出残余乳汁；哺乳结束后不可强力拉出乳头；佩戴大小合适的乳罩。时晕上可；用严中重时药可、针用乳刺头。罩间接哺乳。退乳与催乳

六、健康教育母乳喂养母乳喂养的指导：1.尽早哺乳、按需哺乳；2.喂养姿势正确；3.哺乳完毕，正确取出乳头；4.哺乳完毕，轻拍婴儿背部，以防溢乳。食指轻压婴儿下颌取出乳头

六、健康教育运动锻炼指导促进腹壁、盆底肌肉张力的加强及恢复，防止尿失禁、子宫脱垂；保持健康体形；预防血栓性静脉炎；预防便秘。

六、健康教育出院指导产后检查产妇于产后42天携带婴儿到医院进行健康检查。性生活指导产褥期禁止性生活；产后6周要指导产妇选用正确的避孕措施。

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