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孕产妇中医健康指导
姓名：
孕期中医保健
产前中医保健
服务项目健康指导内容是否给予指导
调情志，施胎教是否
戒房事，适劳逸是否
避外邪，适寒温是否
健康常识
调饮食，重营养是否
讲卫生，舒服饰是否
慎用药，防致畸是否
妊娠异常指导孕期食疗方指导
妊娠呕吐
胎漏、胎动不安
妊娠血虚劳
医师（签名）：日期：
填表说明：本表适用孕期、产前妇女。孕期中医保健：记录孕期接受过何种中医
保健，在饮食、起居和心情上做过哪些调整；产前中医保健：妊娠没有出现的症
状可填写“无异常”，有异常的症状需填写食疗方名称。
精选资料，欢迎下载
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产后中医保健指导
姓名：编号：
服务项目健康指导内容是否给予指导
寒温适宜是否
劳逸适度是否
调节饮食是否
健康常识
调和情志是否
保持清洁是否
正确哺乳是否
产后异常指导产后保健指导
产后恶露不尽
痔疮
产后便秘
急性乳腺炎
产后缺乳
产后多汗
医师（签名）：日期：
填表说明：本表适用产后妇女。产后保健指导：根据《服务技术规范》内容填写
为产妇提供包括穴位按摩、食疗方、耳穴及注意事项等指导内容（食疗方只需记
录食疗方名称即可）。
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