2024年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优).pdf

2024年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题

(全优)

单选题（共45题）

1、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣

快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合

适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒

【答案】A

2、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔

【答案】B

3、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先

后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A.十二指肠球后溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆道出血

E.结肠癌

【答案】A

4、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红

素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛

痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆管感染

E.类风湿关节炎

【答案】B

5、肝性脑病的进水量应限制在每日

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1200ml左右

D.1500ml左右

E.700ml左右

【答案】A

6、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高

【答案】D

7、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于

A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶

B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

C.黏液-碳酸氢盐屏障作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO

【答案】C

8、十二指肠和胃部均可见的溃疡是

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

【答案】C

9、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.播散性血管内凝血

【答案】C

10、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月

就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触

及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10

A.继发性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.自发性细菌性腹膜炎

【答案】C

11、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩

擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎

B.慢性粒细胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊肿

E.溶血性黄疸

【答案】A

12、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

B.消化性溃疡是人类的常见病

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.消化性溃疡的发作无季节性

E.十二指肠溃疡好发于青壮年

【答案】D

13、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近

两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入

院。入院后查患者有高血钠。

A.心房肽合成增加

B.交感神经系统兴奋

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.钠负荷增加

【答案】D

14、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，

肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

A.肝癌破裂

B.食管胃底静脉曲张出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

E.消化性溃疡出血

【答案】B

15、缩窄性心包炎

A.肺性发绀

B.淤血性发绀

C.混合性发绀

D.心性混血性发绀

E.缺血性发绀

【答案】B

16、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，

胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病