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产后发热
目的要求
概述ll感染邪毒型产褥l感染
素问乳子而病热金匮要略4条大承气汤阳旦汤热入血室竹叶汤小柴胡汤
产后发热多虚多瘀热入血室最全面论述三冲”、“三急”非止一端
病因病机感染邪毒产后百脉空虚外感六淫产外感血虚风/寒/热/暑营卫不和后发热恶露不畅胎衣残留营卫不通血瘀败血阻碍气机七情内伤寒、热、虚致瘀
诊断与鉴别诊断病史：临床表现：检查：
蒸乳发热、乳痈发热、产后小便淋痛lllll
生殖器官感染途径图2淋巴性感染图1粘膜上行性感染11
急性输卵管炎13
l深部静脉血栓形成
血栓性静脉炎
辨证论治王淑贞《实用妇产科学》P458指出：“约有1／3—1／2产褥感染首先出现的症状并不是发热。据国外报导44例死于阴道分娩的败血症患者，首先出现的症状是恶露异常，接着才出现的症状是发热；死于剖腹产后败血症的患者，首先出现的是恶心呕吐、腹胀、肠鸣减弱等腹膜炎症状。”
+热型:腹痛:恶露:+热毒证:舌红、苔黄、脉弦数
解毒活血汤五味消毒饮合失笑散泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通腑双柏散随证治疗高热不退白虎加人参汤阳明腑实大黄牡丹皮汤热入营血清营汤
安宫牛黄丸、紫雪丹、醒脑静、清开灵盆腔血栓性静脉炎抵当汤、四妙勇安汤
如罗元恺教授用此方经验:
三、血虚型身有微热血虚证四、血瘀型寒热时作十血瘀证
危重症处理
预后与转归lll
预防与调护l
现代研究简介
结语预防“三审”西医检查热型、恶露及腹痛感染邪毒感染邪毒发热盆腔炎、腹膜炎、胸膜炎、盆腔血栓性静脉炎以及后遗产后身痛、关节痛等退热后仍需追踪随访
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