TGXAS-成人肝移植术后护理规范.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.040

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXT2023

FORMTEXT

FORMTEXT成人肝移植术后护理规范

FORMTEXTSpecificatuonofnursingcareafteradultlivertransplantation

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXT2023-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXT2023-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—2023

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目次

TOC\o1-1\h\t标准文件_一级条标题,2,标准文件_附录一级条标题,2,前言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5护理原则 2

6ICU病情监测 2

6.1一般情况监测 2

6.2循环系统监测 2

6.3呼吸系统监测 2

6.4消化系统监测 2

6.5泌尿系统监测 2

6.6凝血功能监测 2

7普通病房监测 3

8常规护理 3

8.1液体管理 3

8.2管道护理 3

8.3营养支持 4

8.4血糖监测 4

8.5功能锻炼 4

8.6用药护理 4

8.7心理护理 4

9并发症观察与护理 5

9.1PNF 5

9.2排斥反应 5

9.3出血 5

9.4血管并发症 6

9.5AKI 6

9.6HPS 7

9.7精神障碍 7

9.8胆道并发症 7

附录A（资料性）疼痛评估量表 8

A.1疼痛强度数字评估（NRS10分）量表 8

A.2视觉模拟(VAS)评分量表 8

A.3重症监护疼痛观察工具（CPOT量表） 9

附录B（资料性）吸痰时机的选择及呼吸机湿化调节 10

B.1吸痰时机的选择 10

B.2呼吸机湿化调节 10

附录C（资料性）常用免疫抑制剂的使用和注意事项 11

C.1霉酚酸血药浓度监测方案 11

C.2免疫抑制剂浓度监测方法 11

C.3霉酚酸血药浓度十点法监测具体时间点 12

C.4霉酚酸血药浓度十点法监测具体时间点 12

附录D（资料性）复查时免疫抑制剂的使用和注意事项 13

附录E（规范性）心理评估量表 14

E.1一般心理健康量表（GeneralHealthQuestionnaire-12） 14

E.2患者健康问卷（PatientHealthQuestionnaire-9） 15

参考文献 16

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—2023

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西医科大学第二附属医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位:广西医科大学第二附属医院、广西医科大学第一附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。

本文件主要起草人:雷志影、黄惠桥、莫园园、梁榕、杨巧玲、罗雅丹、孙煦勇、蓝柳根、董建辉、周洁惠、黄丽娜、文宁、黄莹、刘露、毛海艳、曾菊花、谢秋菊、廖吉祥、吴基华、李林德、苏庆东、张桂宁。

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—2023

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成人肝移植术后护理规范

范围

本文件规定了缩略语