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2020年上半年危急值专项检查总结

为了更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危

急值管理，有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心，增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有

效沟通与合作。医务科对各相关科室2020年上半年危急值报告的执

行情况进行督查，发现不足，及时整改，保证医疗质量的可持续发展。

上半年危急值分布如下：

2020年上半年危急值总例数433例

超声科CT核磁心电图放射科检验科

检查整体情况：

我院危急值项目主要是以检验项目为主，超声、影像、心电图

等方面的危急值项目较少，但其有些项目结果对患者危害性较检验项

目大，科室均能够及时处理，患者病情也能够明显得到改善。

我院危急值项目较多的临床科室有神经内科、肿瘤科、心血管

内科、内分泌科等科室，这些科室的特点是：①以内科系统为主，外

科系统科室极少；②科室患者数量较多或者患者病情较重，病情变化

较快；③危急值涉及患者病情复杂，病情变化多，是医疗诊治中的重

点监管对象。

在检查中，我们发现的亮点有：①对危急值制度及处理流程相

关人员基本能够做到知晓；②危急值登记情况规范、及时、完整；③

病程记录中对危急值处理过程大部分科室能够完整记录。我院危急值

管理工作，整体上看，还是较为规范的。

检查中存在的一些问题：

1.发现有少数的医务人员对“危急值”的重视程度不够，并在

少数科室有少部分医师对危急值的处理流程不够熟练。

2.急诊科存在危急值漏登的情况。

3.脊柱外科、关节外科对危急值报告制度与处理流程培训不到

位，提问医务人员回到不全面。

4.核磁共振室登记信息不全，有些登记未记录到科室。

整改措施：

1.加强危急值制度的学习，提高认识，要求存在问题的科室相

关负责人对科室人员进行培训。

2.医务科加强督导，定期对各科室的危急值报告制度的执行情

况进行检查，发现问题及时反馈，及时整改。

3.建议临床科室加强与检查科室的沟通，如有必要，可召开沟

通联谊会，以便保障危急值报告流程的通畅。

下一步重点关注方向：

1.危急值处理是否有医嘱，医嘱时间与危急值报告时间间隔是

否在规定的15分钟以内；

2.病程记录中对危急值处理过程记录是否及时、完整。

医务科

2020年7月31日

2020年上半年危急值专项检查总结

为了更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危

急值管理，有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心，增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有

效沟通与合作。医务科对各相关科室2020年上半年危急值报告的执

行情况进行督查，发现不足，及时整改，保证医疗质量的可持续发展。

上半年危急值分布如下：

2020年上半年危急值总例数433例

超声科CT核磁心电图放射科检验科

检查整体情况：

我院危急值项目主要是以检验项目为主，超声、影像、心电图

等方面的危急值项目较少，但其有些项目结果对患者危害性较检验项

目大，科室均能够及时处理，患者病情也能够明显得到改善。

我院危急值项目较多的临床科室有神经内科、肿瘤科、心血管

内科、内分泌科等科室，这些科室的特点是：①以内科系统为主，外

科系统科室极少；②科室患者数量较多或者患者病情较重，病情变化

较快；③危急值涉及患者病情复杂，病情变化多，是医疗诊治中的重

点监管对象。

在检查中，我们发现的亮点有：①对危急值制度及处理流程相

关人员基本能够做到知晓；②危急值登记情况规范、及时、完整；③

病程记录中对危急值处理过程大部分科室能够完整记录。我院危急值

管理工作，整体上看，还是较为规