2020年上半年危急值检查总结.pdf

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2020年上半年危急值专项检查总结

为了更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,规范危

急值管理,有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心,增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有

效沟通与合作。医务科对各相关科室2020年上半年危急值报告的执

行情况进行督查,发现不足,及时整改,保证医疗质量的可持续发展。

上半年危急值分布如下:

2020年上半年危急值总例数433例

超声科CT核磁心电图放射科检验科

检查整体情况:

我院危急值项目主要是以检验项目为主,超声、影像、心电图

等方面的危急值项目较少,但其有些项目结果对患者危害性较检验项

目大,科室均能够及时处理,患者病情也能够明显得到改善。

我院危急值项目较多的临床科室有神经内科、肿瘤科、心血管

内科、内分泌科等科室,这些科室的特点是:①以内科系统为主,外

科系统科室极少;②科室患者数量较多或者患者病情较重,病情变化

较快;③危急值涉及患者病情复杂,病情变化多,是医疗诊治中的重

点监管对象。

在检查中,我们发现的亮点有:①对危急值制度及处理流程相

关人员基本能够做到知晓;②危急值登记情况规范、及时、完整;③

病程记录中对危急值处理过程大部分科室能够完整记录。我院危急值

管理工作,整体上看,还是较为规范的。

检查中存在的一些问题:

1.发现有少数的医务人员对“危急值”的重视程度不够,并在

少数科室有少部分医师对危急值的处理流程不够熟练。

2.急诊科存在危急值漏登的情况。

3.脊柱外科、关节外科对危急值报告制度与处理流程培训不到

位,提问医务人员回到不全面。

4.核磁共振室登记信息不全,有些登记未记录到科室。

整改措施:

1.加强危急值制度的学习,提高认识,要求存在问题的科室相

关负责人对科室人员进行培训。

2.医务科加强督导,定期对各科室的危急值报告制度的执行情

况进行检查,发现问题及时反馈,及时整改。

3.建议临床科室加强与检查科室的沟通,如有必要,可召开沟

通联谊会,以便保障危急值报告流程的通畅。

下一步重点关注方向:

1.危急值处理是否有医嘱,医嘱时间与危急值报告时间间隔是

否在规定的15分钟以内;

2.病程记录中对危急值处理过程记录是否及时、完整。

医务科

2020年7月31日

2020年上半年危急值专项检查总结

为了更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,规范危

急值管理,有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心,增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有

效沟通与合作。医务科对各相关科室2020年上半年危急值报告的执

行情况进行督查,发现不足,及时整改,保证医疗质量的可持续发展。

上半年危急值分布如下:

2020年上半年危急值总例数433例

超声科CT核磁心电图放射科检验科

检查整体情况:

我院危急值项目主要是以检验项目为主,超声、影像、心电图

等方面的危急值项目较少,但其有些项目结果对患者危害性较检验项

目大,科室均能够及时处理,患者病情也能够明显得到改善。

我院危急值项目较多的临床科室有神经内科、肿瘤科、心血管

内科、内分泌科等科室,这些科室的特点是:①以内科系统为主,外

科系统科室极少;②科室患者数量较多或者患者病情较重,病情变化

较快;③危急值涉及患者病情复杂,病情变化多,是医疗诊治中的重

点监管对象。

在检查中,我们发现的亮点有:①对危急值制度及处理流程相

关人员基本能够做到知晓;②危急值登记情况规范、及时、完整;③

病程记录中对危急值处理过程大部分科室能够完整记录。我院危急值

管理工作,整体上看,还是较为规

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