中国儿童生长评价建议解读.pptx

中国儿童生长评价建议解读;生长发育是儿童健康的重要指标，评价儿童体格生长是世界范围儿童保健的日常工作，发达国家生长监测是健康儿童门诊(“wellbabyclinics”)的一部分。如当儿童出现生长偏离后才对儿童进行生长评价或监测，往往会贻误诊断与治疗时机。

儿童体格生长测量与评价可反映健康和营养状况，预示表现能力、健康状况和存活情况。是用以监测、干预个人和群体儿童健康和营养状况的最简便的、经济的、无创伤的方法。对早期诊断营养性、慢性系统性和内分泌性疾病，通过干预措施降低儿童发病率与死亡率有重要意义。

;循证临床实践指南的基础上测量儿童的线性增长(Evidence-basedclinicalpracticeguidelineonlineargrowthmeasurementofchildren.U.S.BlankChildrensHospital;2009.

儿童生长评价建议(U.K.2009)CHILDGROWTHFOUNDATIONGROWTHASSESSMENTRECOMMENDATIONS

印度儿科学会关于0-18岁儿童生长监测指南

IAPGrowthMonitoringGuidelinesforChildrenfromBirthto18Years

IndianPediatrics2007;44:187-197

;虽生长曲线不能获得具体数值，但使用方便、直观。

WHO竭力推广，使用情况如何？

1999年9月至2000年9月通过WHO在202个国家或地区卫生部（MinistriesofHealth）进行关于儿童生长曲线的问卷调查。;问卷调查由WHO6个地区营养顾问设计，涉及的信息包括生长曲线的数量与种类（如W/age）,以及所用的参数（NCHS/WHO、Tanner、Harvard、地区或其他标准），统计学方法(Z计分法、均数法、百分位法)，界值点等。;调查结果显示88%回答问卷

76%送回生长曲线

63%:百分位生长曲线

18%:Zscores

6%:为百分-中位数(percent-median）

8%:不清

有一些是两种合并曲线(如有21个是百分位与

Zscores，8个是百分位与百分-中位数)

有25%是无性别曲线

;55%:用0-24月或2-5岁的生长曲线;

29%:用0-18岁生长曲线

5%:用0-6岁

4%:用0-3岁;Anthropometricindexusedinmonitoringchildgrowth(0-6y)

bygeographicregion

;Referencepopulationsusedforthe0-6ychildgrowthchart

bygeographicregion

;Problemsencounteredbyhealthcareworkerswiththeuseofgrowthchartsbygeographicregion;;其中90.59%的被调查者使用W/A生长曲线图

76.47%使用H(L)/A生长曲线图

36.47%使用HC/A

41.18%使用W/H

14.12%用BMI/A生长曲线图;;为充分发挥生长监测与评价在儿童健康服务领域中的作用，便于儿童保健医生在工作中认识儿童生长规律，正确使用生长曲线，早期发现儿童生长偏离并及时进行干预，《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组参照国际普遍采用的儿童体格生长评价方法，2009年启动制定《中国儿童生长评价建议》。

参加专家：丁艳华、郭锡熔、胡燕、江帆、金星明、黎海芪、李辉、毛萌、汪之顼、王卫平、向伟、赵正言;参考文献

1.WHOMulticenterGrowthReferenceStudyGroup.WHOChildGrowthStandards:Length/height-for-age,weight-for-age,weight-for-length,weight-for-heightandbodymassindex-for-age:methodsanddevelopment.Geneva:WHO;2006.

[2007-06-01]./zh.

2.BekerL,ChengTL.Principlesofgrowthassessment.PediatrRev,2006,27:196-198.

3.