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多发性创伤的急救与护理;多发伤的概念;多发伤的概念;由一个致病因素导致的两个或两个以上解剖部位同时发生的创伤(如头、胸、腹等),且至少有一个部位的创伤可能威胁生命,将这类创伤称为多发性创伤。创伤严重程度评分(ISS)≥16分者为严重多发性创伤;多发性创伤;多发伤流行病学特点;多发性创伤评分;多发伤的特点;多发伤的特点;多发伤死亡高峰;时间就是生命!;多发伤的急救处理;确定性手术
防治MODS和感染;多发性创伤诊断治疗特点;第一时间必须发现并解除危及生命的损伤
由原来诊断→治疗模式转变为抢救→诊断→治疗模式
抢救生命第一,保存器官、肢体第二、维护功能第三;现场救护;现场救护;现场急救技术;止血、包扎、固定术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;搬运术;转运途中的注意事项;转运途中的注意事项;途中监护;途中监护;途中监护;途中监护;现场救护的目标;多发性创伤的院内救治;多发性创伤的院内救治;多发性创伤的院内救治;“CRASHPLAN”检查常规;;VIPC
程序;多发伤的再估计:动态观察,发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂,胰腺损伤,隐性出血,继发颅内、胸内、腹内出血等;多发伤救治新进展;;出血后立即使血压恢复至正常是不利的。
但不能不管情况如何,一味强调不输液将是危险的。下面的实验将说明这一点;可能存在一个“sweetspot位点”,既可以通过液体
复苏适当恢复组织器官的血流灌注又不至于过多地扰
乱机体的代偿机制和内环境;限制性液体复苏;限制性液体复苏;损伤控制性手术
(damagecontroloperationDCO);液体复苏and手术;多发伤的护理;动态的病情观察、评估;建立静脉通路;管道护理;心理护理;总结;小结;损伤严重度分级(AIS-ISS);AIS-90的编码略;感谢观看
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