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(2022版)漏肩风病中医临床路径--第1页
漏肩风病(肩周炎)中医临床路径(2022版)
路径说明:本路径适合于西医诊断为肩周炎的住院患者。
一、漏肩风病(肩周炎)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为漏肩风病(TCD编码:BGS020)
西医诊断:第一诊断为肩周炎(ICD-10编码:M75.001)
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照全国中医药行业高等教育“十四五”
规划教材《针灸治疗学》(中国中医药出版社,高树中,冀来喜主
编,2021年7月)
(2)西医诊断标准:
2.疾病分期
(1)急性期
(2)缓解期
(3)康复期
3.证候诊断
漏肩风病(肩周炎)临床证型:风寒痹阻证
(三)治疗方案的选择
参照2021年全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
《针灸治疗学》。高树中,冀来喜主编。
1.诊断明确,第一诊断为漏肩风病(肩周炎)。
2.患者适合并接受中西医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
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(2022版)漏肩风病中医临床路径--第1页
(2022版)漏肩风病中医临床路径--第2页
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合漏肩风病(肩周炎)(TCD编码:
BGS020、ICD-10编码:M75.001)的患者。
2.门诊治疗疗效不佳者。
3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不
影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.有以下情况者不能进入本路径:
(1)有手术指征者。
(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状
径<0.75)
(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。
(4)曾经接受肩关节手术治疗或肩关节畸形者。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特
点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)肩关节张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。
(2)血常规、尿常规、便常规。
(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。
(4)心电图。
(5)胸部透视或胸部X线片。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图、肩关节
CT或MRI、血脂、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。
(八)治疗方法
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(2022版)漏肩风病中医临床路径--第2页
(2022版)漏肩风病中医临床路径--第3页
1.手法
(1)松解类手法(2)整复类手法
2.针灸疗法
3.中频理疗疗法
4.其他外治法:敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药
离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。
5.辨证选择口服中药汤剂
风寒痹阻证:祛风散寒,祛湿通络。
6.物理治疗:红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法
等。
7.运动疗法
8.其他疗法
9.西医治疗
应根据患者的年龄、职业和对关节的功能要求而定。非手术
治疗适合老年、活动轻微的患者,应减轻关节面的负担,适当休
息,配合非甾体类消炎药治疗,动静结合,作一些体操运
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