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(2022版)漏肩风病中医临床路径--第1页

漏肩风病(肩周炎)中医临床路径(2022版)

路径说明:本路径适合于西医诊断为肩周炎的住院患者。

一、漏肩风病(肩周炎)中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断:第一诊断为漏肩风病(TCD编码:BGS020)

西医诊断:第一诊断为肩周炎(ICD-10编码:M75.001)

(二)诊断依据

1.疾病诊断

(1)中医诊断标准:参照全国中医药行业高等教育“十四五”

规划教材《针灸治疗学》(中国中医药出版社,高树中,冀来喜主

编,2021年7月)

(2)西医诊断标准:

2.疾病分期

(1)急性期

(2)缓解期

(3)康复期

3.证候诊断

漏肩风病(肩周炎)临床证型:风寒痹阻证

(三)治疗方案的选择

参照2021年全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材

《针灸治疗学》。高树中,冀来喜主编。

1.诊断明确,第一诊断为漏肩风病(肩周炎)。

2.患者适合并接受中西医治疗。

(四)标准住院日为≤21天。

3

(2022版)漏肩风病中医临床路径--第1页

(2022版)漏肩风病中医临床路径--第2页

(五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合漏肩风病(肩周炎)(TCD编码:

BGS020、ICD-10编码:M75.001)的患者。

2.门诊治疗疗效不佳者。

3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本路径:

(1)有手术指征者。

(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状

径<0.75)

(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。

(4)曾经接受肩关节手术治疗或肩关节畸形者。

(六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特

点。注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目

1.必需的检查项目

(1)肩关节张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。

(2)血常规、尿常规、便常规。

(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。

(4)心电图。

(5)胸部透视或胸部X线片。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图、肩关节

CT或MRI、血脂、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。

(八)治疗方法

4

(2022版)漏肩风病中医临床路径--第2页

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1.手法

(1)松解类手法(2)整复类手法

2.针灸疗法

3.中频理疗疗法

4.其他外治法:敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药

离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。

5.辨证选择口服中药汤剂

风寒痹阻证:祛风散寒,祛湿通络。

6.物理治疗:红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法

等。

7.运动疗法

8.其他疗法

9.西医治疗

应根据患者的年龄、职业和对关节的功能要求而定。非手术

治疗适合老年、活动轻微的患者,应减轻关节面的负担,适当休

息,配合非甾体类消炎药治疗,动静结合,作一些体操运

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